前沿拓展：乳晕上怎么变小
由中华医学会整形外科分会主办，中国医学科学院整形外科医院承办的2019年中华医学整形外科学分会第十八次全国学术交流会于2019年8月29日至9月1日在北京国际会议中心召开，韩啸医生受邀参加学术交流，并分享了“不开刀乳房提升术”专题演讲，受到与会专家的一致欢迎，该项技术也得到普遍认可。
今年的大会以“引领技术、创新超越、规范技术、协作发展”为主题，弘扬主旋律，回归医疗本质，通过大会主旨演讲、专科分论坛、论文评选等形式对目前我国整形外科整体学术发展进行的一次巡礼。
其中韩啸医生“不开刀乳房提升术”专题演讲以技术的独特优势受到一致称赞。非手术、非切开的方式，仅用几个3-5mm的针眼置入长吸收的人工韧带即可实现乳房体积的自然缩小，不破坏乳房组织的连续性，实现乳房自然上提的同时乳晕也随之缩小，不需要切除乳晕组织，一个手术解决两个问题，使乳房恢复半球形的、坚挺的青春自然外观和紧实弹性的手感。术后即可自由活动、跳舞，手术恢复期从传统方式的3-5个月缩短到3-5天。会后吸引了众多医生来询问此技术。
除了了解乳房下垂矫正术之外，求美者应该更多的了解关于乳房下垂的一些知识，才能更好的选择应对之策。
女性乳房下垂的原因是什么？
1、哺乳，女性停止哺乳后，因体内孕激素等性激素水平减低，乳房内的乳腺导管、腺体及脂肪组织等均可发生萎缩，而乳房的皮肤及支撑组织相对较多，因而导致乳房下垂。
2、年龄，老年人由于年龄因素，包括内分泌在内的生理功能都有不同程度的减退，故而其乳房的皮肤、支持组织、脂肪和腺体都退化、萎缩，终导致比乳房表现为空囊状松垂。
3、减肥，许多女性减肥后，身体多处的脂肪组织较少，包括乳房在内的脂肪组织也可减少，因而出现皮肤松弛，终导致乳房下垂，多见于中青年女性。
4、体重骤减，女性由于是某些疾病的影响，可出现体重突然减少，乳房内的腺体和脂肪组织减少，皮肤松弛，进而出现乳房下垂。
5、为胸部提供支撑的叫做乳房悬韧带，也叫Copper韧带，从锁骨延伸至到乳腺组织周围。胸部丰不丰满要看脂肪够不够量，而坚不坚挺就要看这个悬韧带给不给力了。乳房重力会让cooper韧带的压力持续，再加上怀孕过程中乳房增大，Copper就像皮筋一样，越拉神弹性会越差，这就是乳房下垂的根本原因。
乳房下垂的危害是什么？
乳房下垂经常发生在哺乳后的女性身上，乳房下垂的形式是多样的，不能仅视乳房下垂的程度而论，还应顾及与胸部的比例关系。小而下垂的乳房，没有任何临床表现，但可直接或间接的影响体形曲线美；中等大小伴下垂的乳房，可能会出现某种程度的不适感，乳房挺起不够充分，外观上乳房可出现不对称，即使着装，也难以掩盖其下垂的表现；大而下垂的乳房，由于乳房的重力作用，可出现巨乳症的某些症状，如胸、颈、肩、背疼痛，易疲劳，酸胀感等，而且给妇女着装造成很大困难，影响了病人正常的心理发育，可出现各种各样的心理及生理上的问题。
正常情况下，女性乳房下垂年龄是多少？
乳房主要由腺体组织、脂肪组织、结缔组织三大组织构成，其中乳腺组织约占乳房体积的1/3，它接受遗传因素和卵巢功能状态的影响。女性一生当中乳房都在不同程度的变化，30岁以下的乳房乳腺腺体约占乳房体积的1/3，30-40岁时，这些乳腺腺体开始萎缩。45岁以上，乳房腺体大部分萎缩，以至于乳房软而不挺，缺乏弹性。
生理上讲乳房下垂有一定的年龄限制，但是现如今的女性因为种种不良习惯，将其年龄大大提前，有的人甚至十几岁，二十几岁就出现严重的乳房下垂，因此亟需选择合适的方式进行矫正。
选择乳房下垂矫正术人群的物理特征
1、指向下方的乳头，乳房组织的重量导致皮肤伸展，当发生这种情况时，乳房通常会出现扁平，伸长或下垂，乳房下垂重新定位乳房，使乳头面向下方。
2、位于乳房皱褶下方的乳头、乳晕，医生评估作为潜在乳房下垂矫正的候选人评估的标准之一就是乳头位于乳房下方。
3、不对称的乳房，乳房下垂矫正术可以提升乳房，因此可矫正乳房现有的不对称，将它们恢复到圆形、正常的对称形状。
作为一种旨在改善身体美学外观的手术，一个表现不佳的手术终会留下的痕迹，严重影响乳房美观。传统的手术矫正方式双环法和垂直双蒂法就是如此，因为采用的是切除乳腺组织来达到上提目的，因此会在乳房上留下难以掩盖的疤痕。
除此之外，这两种手术方式还会产生以下后遗症
1、形成血肿，手术范围大，出血的发生概率大大增加，故手术中必须仔细止血，如渗血过多，可做负压引流。
2、皮肤坏死，缝合切口时皮肤张力过大，或因手术中操作粗暴，影响皮瓣血运而发生坏死，发生皮肤坏死后在坏死组织脱落时进行游离植皮。
3、乳头错位，乳头的错位是由于乳头位置测量上的错误，故必须重视术前设计，尽量做到无误。
4、乳头乳晕坏死，乳头乳晕的血供受到影响时，可能导致乳头乳晕坏死，手术时下方的乳腺腺体应尽可能保持厚些，以血运，二是乳房塑形时，乳腺组织的折叠、旋转、扭曲过度或缝合时张力过大，会影响乳头。
5、影响哺乳，有的乳房下垂矫正手术可能需要医生在重新定位乳房通道时切断乳汁通道，因此手术可能对母乳喂养产生负面影响。
6、形态异常，术后乳房形态畸形多半是因为乳房下垂矫正固定不牢或切除组织形状不够规则所致，乳头乳晕异常则包括乳头向上和乳晕不圆两种情况。其中乳头向上多因乳房腺体悬吊上提不足，而乳头乳晕移动至高位置所造成，乳晕不圆多因环状切口缝合时未考虑到乳晕牵引力不均所致。
尽管双环法和垂直双蒂法能够实现将下垂的组织上提，但疤痕形成的风险可能会使许多正在考虑下垂矫正的女性放弃。不幸的是任何手术，无论多大或多小，都会造成一定程度的疤痕。
通过上述介绍我们了解到，乳房松弛与衰老主要是由三个方面的因素造成的，乳房韧带与深筋膜的松垂、脂肪体积的增加或减少和腺体的萎缩、胶原蛋白的缺失导致皮肤失去弹性。所以，针对乳房松弛下垂：1，切莫放置假体。置入假体不是起到支撑作用，而是加重下垂。2，切莫切除组织。因为松弛下垂不是组织增加了，而是组织萎缩松弛被拉长了。此道理与面部衰老松弛不应该切除组织同样道理。女性超过B罩杯，生育后都会或多或少的下垂，传统双环法或垂直双蒂法创伤大、出血多、提升果不，还极易形成血肿、皮肤坏死、乳头错位、乳头乳晕坏死、形态异常等后遗症。摒弃上述两种方式的缺点，韩啸医生的人工韧带乳房提升术采用人工韧带把乳腺组织确切上提固定，不开刀、无瘢痕。对于松弛皮肤，以非手术方式营养、收紧，增加厚度，而不是切除使之变薄。
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