前沿拓展：植发需要住院吗?
来源：中国新闻周刊
（原标题：“码农”是植发主力军，百亿元市场大生意亟待规范）
中国新闻周刊微信公号消息，世界毛发研究、耶鲁大学教授库尔特·斯坦恩在其著作《头发：一部趣味人类史》中写道：生长旺盛的头发会传递出身体健康、魅力十足和性能力强的信号。也许正是在这样的心理暗示下，国内越来越多“秃如其来”的年轻人正在迫不及待地加入植发大军。
中国健康促进与教育协会的一项调查表明，中国脱发人群的数量已超过两亿人。庞大的脱发人群带来的结果是，2017年，全国植发行业的营业额已达到92亿元，比上一年翻了一番。地铁车厢、公交车身、电梯内外……植发广告无孔不入。“上午植发、下午上班”的口号更让很多人动心。
在范围内，植发的热潮早已兴起。葡萄牙足球C罗今年3月斥资2500万欧元在西班牙马德里开起了植发店。早在七八年前，其老朋友鲁尼就花费数十万元人民币完成了两次让头发茂盛的种植。市场调研报告称，预计到2023年，植发市场规模将达到238.8亿美元，未来4年的年复合增速将达到24％。
植发，这门已经有着近两百年历史的老手艺，如今已成为时尚与资本竞相追逐的宠儿。
男怕老、女爱美
在外人看来，正值青春年少的李妍（化名）并没有什么脱发秃顶之忧，但这名南京某高校大学生总嫌自己发质细软，觉得自己的头发看起来不够茂密。为此她没少折腾过，在试过生发洗发液后，她的目标转向了更直接有的植发。来北京旅游时，她惦记着自己的这桩心事，陪朋友到中国医科院整形外科医院（俗称八大处医院）看病时，也顺道到隔壁的毛发移植科室求诊。在那之后，她很快做了决定：为了美，给发际线加密！
植发的原理并不复杂。对绝大多数人来说，脱发类型都属于雄激素性脱发，也就是说，是因为部分毛囊对雄性激素更加敏感所致。而植发就是让对雄性激素不敏感的后枕部毛囊来“支援”脱发区域，而后枕部的毛囊移植到脱发区后还能保持原有的特性。但同时，后枕部毛囊也是有限且不可再生资源，因此，植发实际上是一个“拆东墙补西墙”的过程。
目前，国际上通行的植发技术有两种：一种是切1.5厘米宽的头皮条，再分离其上的毛囊单位，进行种植，英文简称FUT，俗称为“切头皮条”；另一种是用直径1毫米左右的空心钻，点状提取毛囊单位，英文简称FUE。
由于点状提取要局部剃头，切头皮条方法相较而言又有着略高的成活率，李妍选择了后者。这次她要移植的毛囊单位为700个左右，花费总计10000多元。市面上，每个毛囊单位移植收费大多为10~20元。一般来说，植发际线要动用1000~2000个毛囊单位；而对于脱发严重者，将有3000~4000个毛囊单位需要“异地搬迁”。
当天，给李妍做手术的是八大处医院毛发移植中心主任蒋文杰，从2009年起，他便开始操刀这一领域。做完术前验血检查与设计好发型方案后，蒋文杰在李妍后枕部用马克笔画好了长7厘米、宽1厘米左右的供应区域。在经过局部麻醉后，蒋文杰用手术刀从患者后枕部切下宽度1厘米左右的头皮条，其中关键在于将毛囊完整取下，不要损伤。接下来，护士将头皮条切成若干小方块，再对每个小方块的脂肪进行分离，将其切分成一个个毛囊单位，放到浸泡在培养皿盐水中的方形纱布上，培养皿下方还放有冰盒。整个分离全程保持湿润，以毛囊的成活率。
分离毛囊的同时，种植也同步展开。蒋文杰戴着1.8倍的放大镜，用直径1毫米左右的针头在患者头部的种植区域打孔，另一手拿着镊子将毛囊同步种入。
种植完成后，新植入的毛囊有一到三个月头发的脱落换茬期，之后，正常生长，6~8个月后会见到成。毛发移植是个体力活，也是一个团队战。当天，整个手术耗时近5个小时。在蒋文杰的印象中，近5年来，来植发的人群变多。他所在的科室经常手术要从早做到晚，多时一天五台手术。
在雍禾植发总裁兼CEO张玉的观察中，如今，男女植发人数的比例为7：3，其中女性多为艺术种植，即眉毛、发际线、美人尖等种植；此前，这一比例为8：2，甚至9：1。尽管女性人数不断攀升，男性依然是植发的主力军，这其中，“码农”又成了这一产业的代言人。
互联网医美平台更美此前发布的《2018年双12医美消费报告》中，深圳、北京两大IT重镇都是植发业发达地区。网络笑话调侃说，“程序猿”一身行头高达4万元，其中衣服鞋子和包包加起来都不到1万元，但植发一项就占了3万多。在IT行业，年薪百万虽然并不少见，但“996（即从早9点到晚9点一周6天）”的工作强度也是业内常态。工作压力大令“码农”成为脱发的主力人群，而高薪又使他们具备了植发的经济实力。
首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科主任医师、北京医师协会医疗美容专科医师分会副会长赵俊英认为，美是多重因素综合作用的结果，颜面美和毛发移植关系颇大，“有些人脸上都挺好，但是头发稀，脸就美不起来。有人实际上年龄才30岁，但是没头发，可能就显得像40岁、50岁。”
发际线无声地暴露着你的年龄。当杨幂在影视剧中露出宽阔的脑门，陈奕希在跳伞视频中发际线高出了新境界，再到抖森和吴彦祖两大男神因发际线后移形成“头上有猫”的发型时，都能引来粉丝们的惊呼。艾瑞咨询此前发布了《2018年中国植发行业研究报告》，其中写道：在颜值文化流行的今天，“头发少显老”是很多用户的痛点，植发后希望能显得年轻一些是主要的诉求，这在男性上突出，而对女性来说，追求美是选择植发主要的动因。
在这样的心理动机下，植发正在向各个职业群体蔓延，并呈现年轻化态势。在有着13年毛发移植经验的行业专家宋石磊的观察中，大学生植发的比例能占到年轻人群体的30％。雍禾2017年下半年的到诊数据中，18岁~30岁的人群占据了半壁江山。
植发江湖
植发的历史早可追溯到1822年德国医生进行的毛发移植动物实验。1959年，美国皮肤科医生Norman Orentreich提出了“后枕部是植发优势供区”的概念，被誉为现代毛发移植之父。1995年，美国外科医生William Rassman与同事确立了FUT，即“切头皮条”的毛发移植技术。
1997年10月，在北欧学习植发技术的王继萍夫妇回国，在八大处医院建立了国内公立医院系统第一家毛发移植中心。此前一个月，曾任北京天坛医院神经外科住院医生、留美归来的医学博士季鹰成立了国内民营毛发移植中心，此后，又设立了名噪一时的新极点植发，开设了多家连锁分店。自此，毛发移植这门技术在国内公立、民营医院先后开展。
但初，因为做一台毛发移植手术的费用要上万元，对于普通民众而言，既不知道什么是植发，也消费不起，植发主要面向小众、高端人群。
2005年前后，碧莲盛、科发源、雍禾三家日后的行业巨头相继建立，开始将植发推向大众市场。王继萍用“陡增”来形容此后十多年国内植发行业的发展。不过，民营机构的植发生意并不是从一开始就高歌猛进的。张玉称，在雍禾刚开业的初两年，一个月流水几万块钱。到了2008年，一个月能做30台手术就算高销量了，“流水没有超过百万的”。
植发行业真正步入发展快车道是2013年。当年，雍禾就做了3000万元流水，相当于1400多台手术，此后，业绩连年翻番。到2018年，营业额达到9.5亿元。如今，雍禾平均每天的手术量都能达到100多台。
王继萍认为，民营植发机构的快速发展与市场营销不无关系。2008年前后，Rassman于2002年提出的FUE技术被逐渐引入国内，因不用开刀，给患者造成的术后痛苦少，被商家冠以“手术”的美誉，大肆宣传，对脱发人群形成了很强的吸引力。另一方面，对于没有外科手术基础的人而言，这一技术又相对容易上手，故而成为民营植发机构急遽扩张的法宝。
相比民营机构的热火朝天，毛发移植在公立医院的发展一直不温不火。2008年，王继萍被特招到解放军总医院第一附属医院，担任烧伤整形科毛发移植中心负责人，其手术预约通常得提前一两个月，但每天能做的量也只有一两台。北京大学第三医院整形外科主治医师谢祥自2010年起，开始做毛发移植手术，在如今植发需求大幅增加的情况下，一年的手术量也就200台左右，远远无法和民营机构相比。
对此，王继萍解释说，一方面，由于公立医院科室、诊断病种繁多，毛发移植只是其中一小部分，在医学领域中，植发的重要性又没有那么强，更多属于锦上添花；另一方面，做毛发移植手术，往往需要一个团队，要耗费大量的精力，相比其他手术，毛发移植手术时间成本高，但经济收益并不高，使得很多医院不愿花大量人力、财力投入。即便是对于毛发移植重视的医院，能做的手术量也很有限。
张玉称，目前植发行业的版图中，全国连锁机构占到的市场份额大约35％，各省市当地的植发机构能占有30％的市场，整形美容机构拿走25％，剩下只有约10％的份额才属于公立医院。
植发乱象
在世界范围内，切头皮条（FUT）与点状提取毛囊单位（FUE）两大技术的应用比例各占一半，但在国内民营医院中，运用FUE技术的比例却高达90％，甚至一些机构早已将FUT技术弃之不用。在广告的过度宣传下，在蒋文杰的科室，FUE技术的应用比例也不得不随着患者的主动要求而攀升。
蒋文杰称，实际上，两种技术各有优缺点。FUE虽不像切头皮条术后会留下一条线状疤痕，但同样也会有点状瘢痕散布其间，“是相对的，有痕是的”。同时，FUE也更多适用于小面积植发需求，而且，在操作过程中，由于头发生长出的角度与内部毛囊的角度不完全一致，取发时，只能盲取，在方向、深浅把控不好的情况下，很可能截断毛囊，影响终成活率，并损失供区毛发。包括这一技术发明人Rassman在内的多国学者都认为，FUE对于某些病例可以选择性使用，但不能取代FUT即切头皮条技术作为常规获取毛囊的手段。
更让脱发者摸不着头脑的，是各种新技术名词和专利。浏览各大植发机构网站，微针技术、加密技术、FUE1.0、FUE2.0……让人看得眼花缭乱。但事实上，植发技术发展至今，取材方式无非是上述两种，而种植上，也仅有宝石刀、针头等器具的差别。
“市面认为越小的钻收费越贵，其实这是不太科学的。”宋石磊说，每个人头皮的质地、每个毛囊单位长几根头发，都不相同，“如果用过小的钻，长4根头发，只能取下两根，旁边两根‘咔嚓’断了。”而对于种植而言，也不是一味地越密越好，国外研究数据表明，毛发移植建议的种植密度为每平方厘米30~40个毛囊单位。
对于“发友”们来说，关心的莫过于自己适不适合做植发、什么时候做植发、会不会有后遗症。
在中华医学会皮肤性病学会分会毛发学组发布的《中国雄激素性秃发诊疗指南》中，轻中度脱发被推荐应先用药物治疗，植发只被指适用于中重度脱发，适合在药物治疗1年后没有改善及重度脱发的人群中使用。
而且，如果未来大面积脱发，植发也没有太大意义。“后枕部毛囊会过度开采，前面的头发又会不断地掉。”谢祥举例说，像戈尔巴乔夫那样的头发，植发就没太大必要。而如果正处于一个急速脱发期，也要先用药，等头发脱落相对稳定时，再考虑植发。否则，移植的头发‘发芽’了，但原生发还在大规模脱落，会影响美观。微博上热传的韩国庆北医院毛发移植中心负责人也曾公开表示，M型脱发的年轻人，如果植发只处理两侧脱落部分，等脱发继续加重时，会看上去像个小龙人。M型脱发是常见的雄激素性脱发，其前额发际线因脱发而变成M型。
另一个需要考虑的问题是资源的有限度。蒋文杰分析说，后枕部毛囊单位共计1.2万个，其中可用量为6000左右，“拿有限的量去补大量的脱发，是不够的。拆东墙补西墙，不能把东墙拆塌了。”因此，医生要对植发患者有长期的考虑。
中德毛发移植整形医院院长、中国医师协会美容与整形医师分会副会长徐霞曾遇到沈阳一个患者，在初次植发失败后，又接连做了六次修复，造成后部资源亏空，再无挽救的余地。每个月她都会接到三十余例成活率低、种植“杂草丛生”等各式各样植发失败的患者。
除了美观，更是首要的问题。据印度媒体报道，今年3月，印度一富商在做了12个小时植发手术后，出现呼吸困难而紧急送医，终医治无死亡。警方称，其死因是过敏性反应引发的器官衰竭。
在王继萍看来，植发手术一般耗时较长，虽然和其他手术相比创伤小、风险小，但进入手术室，一动刀子，就意味着风险。而且，虽然人体头面部血液循环丰富，不易造成感染，但整个手术过程中头皮感染坏死的病例依然存在。因此，要无菌环境和无菌操作，做好术前检查，除了传染病，出凝血、心脏、血压、血糖等方面的异常也可能造成危险。
要想避免一切潜在风险，需要专业的植发机构和医护人员。但目前而言，植发机构鱼龙混杂、连锁店盲目扩张、专业植发人员严重不足是这一行业面临的大问题。一些生活美容院、理发店甚至都加入进来，器械重复使用、镊子生锈、医生“空挂牌”、护士代替医生做手术的情况屡有发生。而一些非整形外科医生，甚至高中毕业生经过短短一周培训，就开始在患者头上做试验，甚至有的人一边对照着FUE器械说明书，一边给患者做手术。
人力成本降低的情况下，低价营销也变得常见。术者技术不熟练时，就用低价招徕顾客作为“试验田”；另一方面，由于对移植毛囊单位数量的检测不容易进行，商家会以低价吸引消费者，但在实际操作过程中，取材数量与移植量与事先约定的不相符，“多说少做”。
王继萍认为，对于植发机构而言，要具备毛发移植的行医资质，医生也要有整形外科医生或皮肤美容外科医生的资质，才可以进行毛发移植。而培养一个合格的植发手术医生，至少要连续半年从分离到种植的实践历练。政府部门应加大监管和处罚力度，“如果罚个一两万，那做两台手术就挣回来了”。对于植发机构而言，要建立对信誉的考评机制，增加违法成本。此外，对于每一个患者来说，植发不是终点，后续的药物治疗、调整生活作息规律等依然关键。
拓展知识：植发需要住院吗?
手术后无需住院，手术当天如果没有其他的症状后就可以离院了，所以不会影响工作。
术后第4天就可以用淋浴器的水来洗头发并可以吹发，根据手术大小及个体差异会有些肿胀，不用担心，
术后第7天就基本完全消肿，恢复正常。
植发间需要根据植发面积判断面积越手术间越般3-4植发结束马离医院需要住院植发第二班耽误及工作定期医院进行复诊术周内忌辛辣油腻等物吸烟喝酒习惯发友延缓进行且术五内能提拉重物术三内能洗.
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