前沿拓展：28岁可以做牙齿矫正吗
当然啦…虽然好的矫正时期是在青少年，但是成年人也是可以矫正。
本数据来源于百度地图，终结果以百度地图新数据为准。
种植牙集采一锤定音后，口腔正畸领域也传来集采风声。值得关注的是，隐形正畸也纳入其中，范围暂定为15省/区。动辄数万元的“整牙”时代，是否也将面临新一轮大降价？对于牙齿正畸“蠢蠢欲动”的群体，应该如何选择佳治疗方式？行业人士对此进行分析。
传统正畸还是隐形正畸？从业医师提醒行业内仍存乱象
研究生在读奕奕（化名）曾有两次正畸经历。初中时她曾在老家的私人诊所花费了三千元对长歪的门牙进行矫正，但果不佳，并不能改善嘴凸的情况。2021年，她经人介绍，在广州越秀的一家私人牙科诊所咨询矫正。该诊所医生为其洗牙和拍牙片后，量身定制了矫正方案：传统的牙齿矫正器可能会加剧嘴凸的情况，因此建议她选择隐形牙齿矫正器隐适美，总费用在四万五千元左右。“这个费用是优惠的价格，原价需要五万多，基本上包括了矫正的全流程的费用。” 奕奕告诉记者，为了让牙齿有更充足的移动空间，在进行矫正前她拔了四颗牙，这些费用均打包在总费用中。“后期如果治疗需要打骨粉，一次收费需要3500元。”
据了解，隐适美隐形牙套属于个性化定制的牙套，制作前，会根据牙片、牙模在电脑系统上显示牙床和牙位，并设计好方案和各个时期牙位的模拟图，整个流程一般需要50套。因个人牙齿情况不同，牙套数量可能会进行调整。奕奕每隔14天需要换一副牙套，整个流程需要70套。
隐适美牙套 受访者供图
目前来看，市面上常见的牙齿矫治有两大类方式，一类是固定正畸，也就是传统印象中的“钢牙”；另一类是隐形矫治，也就是近年来备受关注的“隐形牙套”。记者从《2018年中国正畸市场消费蓝皮书》了解到，金属托槽矫治、陶瓷托槽矫治、金属/陶瓷自锁托槽、隐形矫治、舌侧隐形矫治的市场价格分别为2万元、2.2万元、2.3万元-3.3万元上下、3.5万元-4.5万元上下，以及5.5万-8万元之间。相比传统正畸，隐形正畸更美观，但美丽的代价不菲，售价高。
私人牙科诊所的梅医生告诉记者，从他个人角度，会优先选择用传统正畸的方式为患者进行牙齿矫正，隐形矫正多为患者主动提出。“隐形矫正如果要得到很好的果，对医生的技术要求很高。医生需要在传统矫正的理论基础上利用隐形矫正器实施受力，让牙齿按医生的想法移动到理想的位置。”他解释道。
事实上，托槽类正畸是国内现有正畸市场中占比更高的那一类。据灼识咨询的数据，2021年，中国接受正畸治疗的患者人数占错颌畸形人群的0.3%，其中接受隐形正畸的比例为13.2%。这意味着近九成的患者选择采用托槽类产品的传统疗法。
在佛山上班的陈小姐也是正畸大军的一员，和奕奕不同，她选择了传统的托槽类正畸进行牙齿矫正。她告诉记者，在11岁时，她也曾有两年半的正畸经历，但是当时因为没有拔牙，随着时间增长牙齿还是“长歪了”。2020年，她决定再一次矫正牙齿。在朋友的介绍下，她优先选择了广州的公立医院——广医口腔，出于荔湾区跟佛山地理位置较近的原因，她选择在荔湾分院就医。陈小姐的接诊医生在经过多轮会诊后，针对其牙齿和骨相问题提出治疗方案，“当时也给我提供了传统和隐形矫正两个选择，出于第一次的钢牙矫正经历，我其实是偏向于隐形矫正的。”然而，结合自己的生活习惯与牙齿现状的考虑，陈小姐终选择了传统矫正方案。“钢丝它对我这种在骨相方面有牙齿问题的人，说实在果会比较好，见快。我下排牙套先戴的，大概一两个月就有显著的果。”
记者了解到，截止2021年，中国正畸市场整体规模约89亿美元，其中传统正畸占比77.5%，隐形正畸占比22.5%。海通国际研报指出，隐形正畸是现代正畸发展的，2006年才在中国出现。相较传统正畸，隐形正畸具备美观度高、卫生、舒适度高等优点。相较于传统正畸，隐形牙套厂商会为医生提供综合矫正的方案支持，这也让隐形正畸迎来了一次迅速起量的阶段，全科口腔医生开始进入正畸治疗。正因如此，有业内从业人士透露，隐形正畸市场存在不少乱象。“正畸经验较少的牙医进入这个领域后，为了省事就直接把资料传到工厂，让工厂的技师来设计方案，怎样的原理，后期会有什么样的果与风险，他们知之甚少。这容易使得正畸果不佳。”
牙科诊所的梅医生认为，不论哪种正畸工具，经验丰富的牙科医生会帮患者选择适合的工具操作，建议患者在接受正畸治疗时，要与医生及时沟通术前风险，并遵医嘱选择优方式。
集采之风吹进牙科正畸能有多少降价空间？
可以说，颜值经济的兴起，让越来越多爱美人士希望将美丽“武装到牙齿”。然而，高居不下的价格也在一定程度上劝退了部分人。集采风声来临，未来正畸是否不再有“金钱的负担”？
10月19日，陕西省公共资源交易中心发布省际联盟（区、兵团）口腔正畸托槽集中带量采购公告，参与集采的省（自治区、生产建设兵团）区域包括陕西、山西、内蒙古、辽宁、黑龙江、安徽、河南、广西、海南、贵州、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆等，采购品种范围为获得中国医疗器械注册证的上市的托槽、无托槽隐形牙套、颊面管。
图源：陕西省公共资源交易中心官网
此次集中带量采购的采购周期为2年，品种范围为获得中华人民共和国医疗器械注册证的上市的托槽、无托槽隐形牙套、颊面管，包括但不限于医疗保障局医保医用耗材分类与代码为C071101、C071102、C071103、C071104、C071107开头的产品。
公告显示，此次正畸耗材集采则由陕西省公共资源交易中心负责具体组织实施，企业报名及申报产品时间则为10月20日至28日24时。联盟省（区、兵团）开展口腔牙齿正畸的公立医疗机构（含军队医院）（下称“医疗机构”）均应参加，医保定点社会办医疗机构自愿参加。
根据公告，本次集采竞价单元，将按普通金属托槽、普通陶瓷托槽、自锁金属托槽、自锁陶瓷托槽、无托槽矫治器分为A、B两组，类似骨科关节国采。
记者解到，市面上传统固定托槽矫治器大多用进口产品，进口金属自锁和陶瓷自锁价格分别1.8万和2.1万，但方案因人而异会有一两千元浮动；隐形矫治器分为国产和进口，国内呈现双寡头格局，头部企业主要包括进口品牌Align tech（下称“爱齐科技”）的隐适美和国产品牌时代天使，前者整体矫治价格在3.5万-6万元左右，后者价格约2.5万-4.5万元。
业内人士认为，集采对正畸产品价格冲击更的应该体现在托槽钢牙这些高耗品上，而隐形正畸成本相对高些，且背后有数字化等技术含量卖点，所以降幅可能没那么大。此外，多数牙医在接受采访时表示，正畸和种植牙在某种程度上都有共通之处，费用的大部分在于医生的技术费用，因此，即便耗材降价，但在医疗服务费用上，依然很难有降价空间。
“价格战”在集采之前已经开打
方正证券研报指出，自2006年时代天使获得国内首张国产隐形矫治器医疗器械注册证后，大量的正畸产品逐步冲入市场，但除了早期进入市场的隐适美、时代天使、正雅等品牌以外，其他后进者的市场份额尚小。作为国产隐形正畸的龙头，时代天使与进口品牌代表隐适美几乎平分了中国隐形正畸80%以上的市场份额。早在集采之前，两家企业的“价格战”早已开打。
截至目前，时代天使分别推出了标准版（现已升级成经典版）、版、儿童版和COMFOS等4款产品。招股书显示，该4款产品2020年的平均售价分别为7600元、9600元、8700元和5500元。安信证券研报指出，上述4种产品的建议零售价分别为3.2万元、4万元、2.6万元和2.4万元。据媒体报道，今年以来，隐适美为抢夺市场份额开始降价促销。4月，隐适美再次调低产品售价，终端消费价低降至2.5万元左右的水平。
图源：时代天使招股书
时代天使也在2021年财报中提及，随着公司开拓下沉新兴市场，导致产品组合及渠道结构发生变动，隐形矫治器的平均售价较2020年的约7700元略降至2021年的约7300元。2021年，时代天使的毛利率约为65.0%，这一数字在2020年为70.4%。
集采之风吹至，这个价格是否还有下探空间？奥一新闻将持续关注。
南都·奥一新闻记者 林诗妍
拓展知识：28岁可以做牙齿矫正吗
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