前沿拓展：哺乳期可以做调q祛斑么
【前 记】
从古至今，客家人在吃饭时都会要求子女把碗中的饭菜吃干净，不许有剩余。假如小孩不听话，父母会对他说：“饭要扒干净，不然要成麻子。”而每每小孩听到此，都会听话地将碗中的饭粒一粒一粒吃完，毕竟谁也不希望自己白净的脸上长出麻子来。
只是，为什么客家人会说碗中有饭粒剩余会变成麻子脸呢？说起来，还有一段故事——
从前，有一个家财万贯的富员外，年过四十才有一儿子。孩子刚出生没多久，出远门的员外经商归来抱过一看——呀！自家儿子长得脸盘周正，细皮嫩肉，两只眼睛骨碌碌乱转，不但讨喜，还十分聪慧的样子呢。因此，员外视其若掌上明珠，想着自己四十才得这的宝贝，员外便给他取名宝儿。
富员外看着宝儿常常想自己可算是祖上积德，不但拥有万贯家财，还得了一聪明伶俐的宝贝儿子。于是，更加疼爱宝儿，真是含在嘴里怕化了，捧在手心怕摔了。
就这样，由于父亲的宠溺，到七八岁时，宝儿每次吃饭都会有剩余，有时甚至剩了一大碗，而员外满不在乎地把儿子剩的饭让仆人倒进沟里。而穷人家的孩子，则经常在他家院外的阴沟里掏米饭。
这日，一叫化子到富员外家门外乞讨。刚巧，员外抱着宝儿正逗孩子吃饭，看见肮脏的她，坏心眼地将宝儿吃的剩饭端给她吃。叫化子正吃着，宝儿好奇去挠她痒痒，“噗”一笑，结果饭喷了宝儿一脸。员外气得额冒青筋，立马命家丁抓叫化子。只见那叫化子“哈哈哈”笑笑拜拜手，一下变成了神农婆婆，腾空而去。
奇怪的事发生了：那些饭粒嵌在了宝儿脸上，任谁都擦不下来。无奈之下，员外吩咐人去请郎中来。郎中费了九二虎之力挖出饭粒，但宝儿的脸已是疙瘩一片，再也无法恢复原貌，从此成了麻子脸。
题外话：小时候粮食珍贵，外婆骗我吃饭剩米粒脸上长麻子，至今我的饭碗没有剩过一粒米。加上有轻微强迫症，碗里的东西一定要吃光。另外，从小被要求吃面条时不能出声，所以用筷子把面条缠起来再往嘴里送，也不会溅出面汤来，以至现在用筷子夹那些滑滑的丸子虾球嫩豆腐什么的毫无压力！
【关键词：剩饭；雀斑；黄褐斑；调Q激光祛斑；OPT祛斑】
诚然，小宝儿的“麻子脸”是应了古人所言善恶报应、因果轮回，更有“粒粒皆辛苦”的教育意义。而如今，现代人也对“麻子”深恶痛绝、避之不及，不惜花“万贯家财”清除它消灭它，究其因，还是这“万恶”的看脸时代——没有学富五车的才学，你得有婀娜妖娆的身材；没有出众的身材，你得有面若桃花的靓丽容颜；没有美丽的颜值，你起码得有赏心悦目的白皙肌肤；倘若没有无瑕的好皮肤，那你基本就只能当“宅一族”了。
可见，拥有无瑕美肌，起码能为你赢得一张“颜值社会”的通行证。这里的“瑕”，我们更多的是指肌肤的斑斑点点。面部有斑点，不仅会使肌肤黯哑无光，还会让脸显得不干净，大幅拉低一个人的形象和气质。
一、斑点的类型
①雀斑
特点描述：浅棕色或褐色斑点，大多出现在鼻翼、两颊，有时颈肩部、前臂和手背也有。夏天一般比较深，而冬天会显得少一些，淡一些。
形成原因：雀斑具有一定的遗传倾向，属于常染色体显性遗传性皮肤病，受雌激素影响，女性较多，通常在5岁以后出现。随着年龄的增长逐渐增多，青春期重，中年后逐渐减轻。
②黄褐斑（蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑）
特点描述：黄褐色或淡黑色，面积大小不等、不规则的斑块，但边界清楚，平摊于皮肤上，摸之不碍手。多对称分布颧、颊、额、鼻、口周、眼眶周围，表面光滑，无鳞屑，无痒痛感。
形成原因：一种后天性局限性色素增多疾病，局部病例变化、妊娠、内分泌失调、肝气郁结、肾水不足及氧自由基和过氧化脂质增多等都能引起黄褐斑。蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑等，是同一种病，根据形态、年龄段特征等不同而命名。
③日晒斑（辐射斑）
特点描述：颜色由浅到深，有的可大于1厘米。经常暴晒的部位容易出现。
形成原因：日晒斑，顾名思义，主要就是太阳光惹的祸。长期受紫外线刺激，能激活黑素母细胞中的酪氨酸酶，与血液中的酪氨酸酶产生一系列反应，生成一种叫“多巴”的物质，进而转化成黑色素。另外，肌肤中的毒素能激活细胞的活性，同时也会和酪氨酸酶产生氧化反应，转化成黑色素。黑色素会逐渐累积，随着年龄的增长，渐渐就会浮现出来。
④黑斑
特点描述：斑点深浅不一，可大片出现在两颊。可能与激素变化有关，并因日晒而增深。
形成原因：皮肤黑色素代谢不良、皮肤表面受损导致色素沉着或紫外线照射都会引起黑斑。
二、日常护理祛斑
天生的雀斑和年龄斑，用护肤品基本没戏。晒斑和因激素不调引起的色斑，祛除方式一般是外用+内调。
需要明确的是，无论何时何种情况，防晒功课是一定要做足的。防晒没做到位，会直接加剧色斑问题，事实上，80%的皮肤问题都与防晒没做好挂钩。
身体的调养也同样重要，运动和健康饮食都直接或间接影响身体的内分泌，两者可一定程度上调节体内激素的平衡。不信你先跑步一个月，再返回来对比你现在的状态，会让你有惊喜。
色斑祛除的原理与美白机理基本一致，市面上的祛斑和美白产品使用的成分多少也有些相似。
防止色素的生成：熊果苷、曲酸及其衍生物、甘草提取物等。
清理已生成的色素，包括还原已合成黑色素：果酸、胎盘提取物、烟酰胺、VB3等。
促进表皮更新，加快黑色素、脂褐素和血红素向角质层转移，终随老化的角质细胞脱落而排出体外：加入促渗剂，如氮酮等。
依靠护肤品来祛斑，基本上成功的可能性很小，排除产品的不对症，这更像是一项持久且前景不明朗的拉锯战。
三、医美祛斑管理
护肤对色斑的作用实在是有点弱，但不是说一点没果。对已形成的色斑果微弱，但我们及时做好防晒和身体调理，还是可以抑制色斑的生成。
当然，如果想彻底解决斑点问题，科学的医美管理是快有的，但对皮肤的刺激也会相应加大。目前，针对难度较大的遗传性雀斑，国内医美机构常用的治疗方法是激光和强脉冲光治疗两种方法。
1、激光祛斑
激光祛斑，这里主要指调Q激光治疗，经过毫秒、微秒级的超脉冲，激光立刻可以透过皮肤的表皮到达皮肤的深层，使皮肤内部的色素颗粒立刻粉碎，粉碎的色素颗粒会被人体的巨噬细胞吞噬后排出体外，从而达到祛斑果。
治疗原理：
利用光致爆破原理，激光瞬间可以透过皮肤的表皮达到深层皮肤。激光积聚的高能量瞬间发射，1064nm和532nm波长的激光瞬间作用于靶组织，相应色基吸收光能受热极速膨胀瞬间爆破碎裂，一部分色基碎裂后从表皮排出体外，一部分色基碎裂成可被巨噬细胞吞噬的细小颗粒，被巨噬细胞消化后终通过淋巴循环排出体外。
治疗过程：
①麻醉：麻醉软膏涂于患处，约30分钟后麻醉显即可行治疗。
②仪器及能量：使用调 Q 开关 532nm 激光，能量密度为6.0-7.8J/cm2，直径3mm的输出光斑。
③治疗方法：沿皮损边缘处向中央作均匀照射，以皮损呈灰白色为度。
④术后处理：用冰袋冷敷30分钟，以减轻水肿和不适感，予修复因子喷洒创面。
治疗果：
一次治疗需30-40分钟，每次治疗间隔2-3个月，依果评估可多次治疗。激光祛斑后一般7-10天内皮肤可以恢复正常，不影响正常工作学习和生活。
特点优势：
①选择性治疗 不留疤痕
不同波长的激光，能选择性地被皮内的色素吸收。同时，激光束面积小，并以毫秒、微秒的极短时间通过皮肤，对表皮的热损极小，所以，恢复后不留疤痕。
②度高 不损伤周围正常组织
所发射的激光能识别正常的皮肤，利用选择性光热应原理，只有病变的细胞才吸收特定的激光，不会对周围的正常组织造成伤害。
③治疗范围广 有嫩肤功
不仅能治疗内源性色素病变，如咖啡斑、雀斑、黄褐斑、太田痣、颧部褐青色痣、脂溢性角化病、炎症后色素沉着等，还可以治疗外源性色素病变，如纹身、纹眉、纹唇线、纹眼线。
不仅能清除面部多种斑点瑕疵，同时还有改善肤质、缩小毛孔、美白等美肤功。
适应症：
①内源性色素病变如雀斑、咖啡斑、黄褐斑、老年斑和因烧烫伤、皮肤擦伤抓伤等导致的色素沉着。
②外源性色素病变如纹身、纹眉、纹唇线、纹眼线。
术后护理：
①治疗部位应保持清洁，3-5天不沾水，避免接触和摩擦而发生感染。
②治疗部位有痂皮应让其自行脱落，不要用手揭掉，否则易造成色素沉淀留下疤痕。
③治疗部位会有轻微的灼热感和轻微的发红，这属于正常的反应，必要的情况下可以用冷袋做冷敷，大概在20-30分钟。
④治疗后的2周内注意防晒；痂皮脱落后，为防止和减少色素沉着，更要加强防晒。
⑤治疗后，注意休息，切勿熬夜；避免进食刺激性食物，如辛辣食物、辣椒、酒类；平日可多食用富含维生素C和维生素E的新鲜果蔬。
⑥治疗后3个月左右色素未全部退去，可到院经专家诊断后再次进行激光治疗。
2、强脉冲光治疗
强脉冲光，这里主要介绍常用的OPT之心，特别适合于亚洲人，它对于去除较浅的雀斑有显着果。它特有的宽光谱治疗光进入皮肤，使雀斑内的色素及色素细胞受热、凝固并枯萎，从而达到理想的去斑果。
治疗原理：
充分结合光能和射频技术的综合优势，用其独特的强脉冲光子作用于皮肤组织时产生光热作用和光化学作用，选择性地使OPT能量集中作用于色素团颗粒和色素细胞，使其击碎并汽化。另外OPT独有的射频能量使色素颗粒通过淋巴组织排出体外，而不影响周围正常组织，从而达到祛斑作用。
治疗果：
一次治疗时长约20分钟，且术中是基本苦，只会感觉一点点夹疼。一般一次治疗后能获得的疗。如后期不十分满意，可经医生诊断后再次进行治疗，但两次治疗间隔不少于一个月。
特点优势：
作为具有完美脉冲技术的新一代光子嫩肤，大特点是可以将能量传到皮肤深层，同时不伤害表层皮肤。可根据不同的皮肤类型、不同的皮损特点和不同性质的皮肤问题，选择不同波长的光源，一方面可消除表皮中的色素斑和细小扩张的血丝，另一方面可深入胶原，刺激胶原增生，抑制皮脂腺分泌，使皮肤弹性增加、细腻、消除细小皱纹等。
禁忌人群：
①光过敏体质、癫痫患者、高血压、心脏病患者禁用。
②生理期、妊娠期、哺乳期女性禁用。
③不能避免强日光下工作的人群禁用。
④体内含有金属者（金丝植入者或含钢钉、心脏起搏器、内置心脏起搏器和除颤仪等）禁用。
⑤有发烧、感染、发炎、皮肤病（湿疹、疱疹）、未或刚结疤伤口、严重与慢性疾病（癌症、艾滋病、血液性疾病等）或有凝血问题的人群禁用。
⑥长期服用抗炎、抗凝剂、抗生素、抗组织胺等药物，或皮肤会因轻微碰撞就淤伤者，选择前要。
⑦治疗部位接受过注射类治疗，建议3-6个月后再进行治疗。
【结语】
角质代谢的一个周期约28天，而一个黑素细胞的生长周期长达5年。可见，皮肤的祛斑护理远比深层清洁、补水保湿等基础护理要复杂得多。
此外，虽然相较于护肤品、日常调理和药物祛斑，激光、射频等医美级祛斑治疗会更有，但要深层爆破、强力清除色素颗粒、粉碎因炎症导致的各种色素沉着等，必然会对我们的皮肤产生不同程度的刺激和损伤。
所以，追求高祛斑的充分必要条件，必须且一定是根据自身的皮肤病症、健康状况、经济条件和时间充裕程度等综合分析，并与专业皮肤管理医生进行充分沟通，结合科学完善的术后护理和健康积极的心态，才能由内而外的“白玉无瑕”“肤如凝脂”。
【参考资料】
《语言研究》
《海军医学杂志》
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