前沿拓展：做下颚骨手术后痛苦吗
上火了联沙察足令重思，或者你要长智牙拉！上火好办，多喝水，吃点牛黄解毒片，或黄连上清片就可以了，智齿就比较麻烦，你多大了？自己看看资料，自己判断吧！
医学常识说智齿就是人成年后开始长出的牙齿，一般人在幼年期间乳牙脱落之后长出的牙齿有学定28个，成人还会长4颗，就成了32颗，那就说明你长大成人了。
在医学上，智齿又叫第三磨牙，从前往后数的第八颗牙，智齿是人类三十二颗恒牙当中，后长出的恒牙，位于上下左右牙弓的后方。因为在智齿长出时大多会在十六到二十四岁左右，在人准停扩术初未钱满的智慧成长后，所以又有智慧齿之称电染衣唱减来稳, 简称智齿。人类在进化过程中由于食物越来越精细，颌骨承受的负担相应减少，导致颌骨骨量不断减少，但牙齿的体已衣象月委校永积并不随之减小，终使牙齿萌出的位置不足，后萌出的第三磨牙易形成不谓智齿冠周炎，这是智齿萌出位置异常主要的原因。智齿的由来智齿是指人类口腔内，体牙槽骨上里面的上下左右各一的4颗第级第三磨牙。因为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”———智慧之齿。其实，从现代医学的观又往点看，智齿是人类进化的严句职济够责居业罪高著必然。众所周知，“用进废退”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证。
智齿，学名第三大臼齿阿加色，俗称智慧齿，立事牙，尽头牙，是口腔靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋族型开占开乱于成熟时才长出，缺因而得名。在智齿的生长方面，限减本器止个体差异很大，有技阳注鸡的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是表取持气期类形香官亮宽都必然会长全，某长根些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生觉形象好年自稳帝。智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。
智齿是如何生长的？
在青春后期，颌骨发育到接近成人大小。但有些人颌骨还不够大，没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长，这很危险。
智齿生长的方向
由于空间不足，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。可以向着邻近牙齿生长（近中呈角阻生），远离邻近牙齿生长（远中呈角阻生），也可以水平或垂直阻生。
智齿引起的疾病：
由于智齿生长的特殊位置，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿（俗称蛀牙）、牙周炎、牙髓炎。
由于智齿在里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。另外，由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合；还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。
智齿是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。
智齿的拔除：
由于上述智齿可能引发的疾病，大部分专业人士出于避免产生后患的考虑，建议拔除智齿。也有一部分人的智齿并不对人造成任何困扰，这是个体生理结构决定的，这些人没有必要拔除智齿。因为智齿生长的位置是三叉神经的一个分支，如果处理不当，可能会影响口腔内的感觉甚至视觉。而成年人的下颚骨、智齿牙根都已经定型，所以智齿拔除手术存在一定的危险性。对于糖尿病、心脏病等患者，易于在拔除中引起并发症，对于这些人的智齿拔除手术要慎重。
由于智齿有3~4个牙根，生长的位置又不利于操作，所以拔除智齿一般选择敲碎牙冠，分割取出的方法。由于麻药的使用在手术过程不会感觉疼痛，但人们要对这个过程进行心理上的适应，有人因为恐惧而不配合治疗。对于某些露出牙冠较少的智齿，拔除时可能会切开牙床取出，伤口的愈合会带来一定的痛苦。
红网时刻新闻6月22日讯（通讯员 伍琴琴 肖红梅）近日，邵阳学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科成功为一名患者开展了“经内镜辅助下颈腮入路左侧咽旁间隙肿瘤切除”手术。该手术的成功开展标志着该科在内镜侧颅底领域的手术治疗方面又迈上一个新台阶。
患者为青年男性，于两月前突然发现左侧耳垂下方肿大，在当地医院行增强MRI检查提示“左侧咽旁间隙占位”，遂转入邵阳学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科接受进一步治疗。通过再一次仔细检查发现，男子左侧咽旁间隙区可见团状混合密度肿块影，大小约4.6×6.0×3.2cm。左侧颈内动脉C1段受压变扁、向后推移。该肿物上至颅底、内靠口咽侧壁，下至下颌骨内侧，外达腮腺深叶，与腮腺深叶分界不清。
随后，耳鼻咽喉头颈外科团队通过检查、会诊，考虑腮腺来源肿物，决定在全麻下行内镜辅助下经左颈腮侧入路咽旁间隙肿物切除术。经过术前充分准备，手术在贺建桥主任医师指导下，由易天华副主任医师主刀，耗时2小时，完整切除肿物。术中冰冻病理示：多形性腺瘤。术腔放置负压引流管，术后患者无颅神经及血管受损表现，第5天拔除引流管，一周后拆线，患者现已痊愈出院。
据了解，咽旁间隙肿瘤是人的颈部到颅底之间的一种肿瘤，这种肿瘤80%为良性肿瘤，因其解剖位置深，起初一般不会有什么症状，因此很难发现，极易被人们忽视。当患者咽侧壁出现膨隆或颈侧出现肿块，以致于影响其吞咽、呼吸或者出现颅神经功能障碍时才得以发现。贺主任介绍， 咽旁间隙是位于口咽两侧、颅底下方的倒锥形软组织间隙，其外侧有腮腺和下颌骨，间隙内含重要的血管及神经，包括颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经等。这一部位的手术暴露难度大，视野小，手术风险高，一般没有足够解剖经验的医院开展不了此类手术。
目前，咽旁间隙肿瘤仍以外科治疗为主，选择内镜辅助下经颈腮入路咽旁肿瘤切除术，熟练掌握该区的解剖结构是手术成功的关键，否则极易损伤颅神经、颈交感干及周围大血管。使用内镜下高清视觉果，使得神经血管显露更清晰，也同样避免了下颌骨断开入路手术损伤大、术后出现同侧下颌和牙列的萎缩问题。同时充分止血、负压引流，避免了患者行气管切开术，可以极大减轻患者的痛苦及手术花费。
拓展知识：做下颚骨手术后痛苦吗
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