前沿拓展：后槽牙金属牙套多少钱
牙齿是我们嘴巴里的东西，它有着重要的角色来自，因为牙齿是用来咀嚼东西的，如果一个人没有牙齿或者说牙齿不整齐不美观那是多么的影响美观啊。当两个人互相说话时，首先对方看到的就是你的牙齿，你看到的也是对方的牙齿，但因为很多原因而导致牙齿一个一个的掉，不仅影响吃东西，而且给一个人的整体也掉了分，所以现在有很多人会保护好自己的牙，其次就是牙齿真得有不好的，就会选择去整牙齿的地方弄牙。但是无论干季即岩医矛放夫什么都会先问它的价格，轻连客白孔解感脱审那做黄金属牙套多少钱呢?下面给大家说一下：
1.np钢(普通金属)--- 一般300～400/个；
2.钛合金(半贵金属)--- 一般650～8北00/个；
3.24K黄金(贵金属)--- 一般900～1000/个；
4.全瓷(不影期士派厚课入呼含金属)---- 一般1000～1200/个；
虽然说价高不一定有好货，但是便宜的就一定不会有好货。现在有击责真提即早振在确压很多黑诊所所列的价格都比正规医院的少50%以上，但是金属和似致班营雷故帝首企瓷的厚度都大大地打了折扣，从而外观和耐用性都比正规的差了一大截。
一些机构甚至建议一岁半的儿童佩戴牙套
但中外许多研究显示，所有种类
错颌畸形的佳矫治期均在8岁之后
尽管有一部分孩子4岁矫治和8岁矫治的果相同
但出于对幼儿的人道关怀
并不倡导过早矫治
2021年2月6日，一名小朋友在福建厦门科技馆的口腔模型内玩耍。图/新华
本刊记者/苑苏文 实习生/余皓晴
卷卷三岁四个月的时候，就戴上了牙套。那是一种可取下的活动牙套，学名叫双曲舌簧颌垫矫治器。妈妈何彩忧心女儿的下牙覆住了上牙，这种症状通俗的叫法是“地包天”，学名叫“反颌”，她把矫治器卡在女儿上颌牙里面，每天让她坚持佩戴12个小时，睡眠时也尽量不摘下。
四个多月后再看，矫治器已经把卷卷的上牙顶出来了，小女孩笑起来的时候，上下门牙碰在一起。为了这个果，何彩付出了一万元，卷卷付出了痛苦。由于后槽牙被垫高，佩戴牙套初期，她的上下门牙无法完全咬合，露出缝隙，导致吃饭很慢，“像没牙的老太婆”。佩戴牙套睡觉时，卷卷无法将嘴巴合拢，舌头顶在上下牙之间，她还曾用舌头顶掉矫治器，啃咬矫治器。
卷卷还太小，说不出自己的感受。但何彩对果满意，医生告诉她，反颌越早治疗，疗程越短，且未来基本不会复发。何彩咨询的医生来自厦门一家私立儿童口腔医院，门店开在商场里。
近几年，在青少年和成人整牙热潮中，一些商家将眼光投向低龄儿童口腔市场。在一线城市及东部沿海地区，儿童口腔连锁诊所已经随处可见。《中国新闻周刊》记者走访发现，在这类儿童口腔诊所中，低龄矫治已经蔚然成风，甚至建议一岁半的儿童佩戴牙套，在他们的营销话术中，牙颌畸形越早治疗，花费的时间和金钱成本越低，“基本不复发”。
根据本世纪初口腔界泰斗傅民魁的一项流调结果，中国儿童和青少年错颌畸形患病率约有70%，但在专家看来，“早发现早治疗”的概念在儿童领域是错误的。中外许多研究显示，所有种类错颌畸形的佳矫治期均在8岁之后，有的人在8岁后矫治果更好，有的人4岁矫治和8岁矫治果相同，但出于对幼儿的人道关怀，并不倡导过早矫治。
2021年7月21日，江苏苏州市华夏口腔医院里，不少家长带着孩子等待就诊。图/IC
母婴博主的焦虑
何彩是90后全职宝妈。平时，她喜欢将与女儿卷卷的生活分享在社交软件上，有几百粉丝。2021年7月的一天，她收到一条私信，对方自称本地某儿童口腔诊所的推广人员，邀请她带女儿到店免费体验洗牙、全口涂氟与颜面筛查，还提供试戴隐形牙套的机会与100元报酬，只需事后帮忙在社交软件上发一篇推广笔记。在当今的网红经济时代，母婴博主接推广很常见。“私人诊所进行这种类似探店的宣传还是挺正常的，同期还有和我一样为他们宣传的人。”何彩说。
搜索互联网，很容易发现这场招募当地母婴博主“探店”推广的痕迹。何彩后来制作的视频笔记被这家儿童口腔诊所社交账号收录，截至2022年4月6日，其账号下共15篇类似笔记，这些笔记集中发布于2021年7月23日至8月26日，持续一个月左右，平均2至3天一篇。笔记的作者都是当地母婴博主，目前粉丝数从几百到8万不等，他们大部分在社交媒体上还有其他带货行为。
在15篇笔记中，共包括16位小患者接受了这家儿童口腔诊所的服务（其中一篇笔记是龙凤胎），项目包括清洁、涂氟与十项筛查，小患者在三岁半到六岁不等。除了何彩与卷卷的视频笔记外，其余均为图文笔记，涉及这家口腔诊所在当地的4家店面。
记者发现，这些笔记的文案类似，例如对“口呼吸”的科普，“口呼吸会影响牙齿、颌骨和面型”；对儿童黄金矫正期的标准，“5~12岁是孩子牙齿矫正的黄金期”；还有对于某口腔诊所的宣传口径：“他们家售后期是贯穿了孩子整个替牙期，会一直到孩子换完牙为止”。文案的类似并非偶然。联系何彩时，推广人员提供了一份文档给她参考。“没有特别要求细写，也没有特别强调哪些一定要写。”何彩说，推广人员只是提出了分享方向，比如科普、体验记录等。
包括何彩在内，至少有8篇笔记在文中表达了“立刻给孩子在这一诊所安排矫正”的想法，部分甚至强调“选择了透明款”。但除了何彩确实为卷卷戴上了矫治器，其余博主均没有发布后续进展。
何彩对女儿的面容充满焦虑。她告诉记者，早在卷卷一岁多的时候，她发了卷卷的笑容在朋友圈，就有朋友留言提醒“宝宝有些反颌”。那时卷卷刚长出10颗牙，笑的时候露出了6颗牙齿，中间的4颗牙齿，都是下牙包住了上牙。晚上孩子睡着后，何彩用手机查了资料，百度显示，儿童反颌“三岁矫正比较合适”。
“我发现得比较早，就想着回头孩子三岁了要去看，但是其实那时候也不懂去哪看病。”何彩说，带女儿看病的想法一度搁置，直到收到推广人员的私信。被推广的儿童口腔医院离何彩家很近，就在她时常逛的商场里，体验过程也很舒适，何彩说，私人诊所不像通常认知中的医院，装修富有童趣，布置成女儿喜欢的冰雪奇缘的主题，在等候区，玩偶、绘本和动画片一应俱全，工作人员服务也到位，令她感到“温馨贴心”。之前考虑带女儿矫正时，何彩首先排除了公立医院。她认为公立医院“冷冰冰”，嘈杂且服务不够耐心，女儿会在矫正过程感到难受而排斥。
何彩获得信息的渠道就是互联网，她搜索后发现，这家诊所在省内连锁经营，针对儿童口腔问题，“比较专业”，这让她终下定决心让女儿在这家诊所治疗。2021年9月，卷卷三岁四个月，被诊所的医生诊断为前牙反颌，“牙性的问题”，医生建议趁卷卷年龄小立刻矫正，这样相对较快且果可期。于是，一副双曲舌簧颌垫矫治器进入了卷卷嘴里，是一个粉色透明凝胶状的固体，覆有曲折的钢丝，钢丝顶在上牙后面，从正面看不到。在平常佩戴的过程中，用大拇指将矫治器往上顶后，钢丝卡住上门牙，听到“咔嗒”一声即可。医生建议佩戴矫治半年，然后再观察半年，一个月复诊一次。
2021年3月3日，陕西西安市，在空军军医大学口腔医院，口腔预防科医生为儿童患者进行口腔诊疗。图/新华
双曲舌簧颌垫矫治器是一种口腔活动矫治器，90年代初期广泛应用于乳牙、替牙期反颌的矫治。记者在知网中以“双曲舌簧颌垫矫治器”为关键词检索，检索出11篇论文。2002年发表于《实用口腔医学杂志》的一篇论文介绍，双曲舌簧是口腔活动矫治器作用力部分常用装置之一，可使牙齿产生舌侧或腭侧的移动，主要用于颌垫舌簧矫治器矫正牙齿的反颌。
上世纪90年代末，随着固定矫治技术的发展，此类活动矫治器的使用已经越来越少。上述论文提到，在临床应用中发现，双曲舌簧存在力量过大，衰减过快，易于折断，且复诊间隔时间较短等缺点。另有1998年发表于《口腔医学》的一篇论文介绍，活动矫治器的的缺点是依赖于患者的合作，同时因其很难产生复杂的牙移动所需的两点接触，对牙齿的移动是有限的。所以相关研究多聚焦于改良，偶有研究坚持其对儿童早期矫正的有性，但研究数量相对有限，研究质量相对不高。
儿童矫正并非越早越好
多位受访专家认为，对幼儿进行牙齿矫正没有必要。在北大获得正畸双博士学位，目前供职于赛德阳光口腔诊所的关心介绍，儿童早期矫治的佳时机是在8至10岁，这段时间是孩子的发育高峰，“骨骼生长发育塑性特别快”，而牙齿矫正的根源就在于骨骼的重塑，因此在这期间进行矫治，可以达到事半功倍的果。
如果在发育高峰前进行矫正，虽然有时会有一定的果，但会增加孩子的治疗周期。“本来能半年完事的矫正，如果更早开始，很有可能拖成两年。”关心认为，如果孩子的童年在矫正牙齿的痛苦中度过，会降低孩子的生活质量，也会伤害亲子关系。她建议好是等孩子自己觉醒，“要让孩子自己知道矫正是有好处的，从而自愿进行矫正。”
关心介绍，在8岁到10岁的发育高峰期，适合纠正骨骼的发育异常，比如上下颌骨发育不足或过度，或者牙弓过窄。“可以很肯定地说，这个时候进行早期干预，即使后续需要治疗，也会大大降低治疗难度，提升治疗果。”她指出，在早期矫治中较为常见的，是对“地包天”的干预，对于鼻基底凹陷的小朋友，在这个时候进行骨骼的牵引，会达到比较好的果，或者是下颌骨过小，这时候刺激一下，下巴就会长出来。
反颌即“地包天”，中国在近30年前就已经对其早期干预情况有了研究。北京中日友好医院主任医师徐宝华告诉《中国新闻周刊》，在1995年，他曾研究过对反颌的早期矫正。当时，他发现，已经有国外研究证明，对4岁幼童进行矫正，和到8岁再开始矫正，终果是一样的，因此，发达并不建议4岁开始矫正。“孩子那么小，很难配合，心理也不成熟，矫正是个痛苦经历。”
北京一家儿童牙科机构建议给三岁“地包天”儿童戴法兰克3牙套。图/受访者提供
徐宝华的研究从1995年开始启动，至1998年结束，研究结果重复了国外的结论，他随后又追加了对8岁和12岁儿童矫正情况的对比研究。后发现，儿童在八至十岁时，上颌骨发育活跃，是做前方牵引治疗骨性反颌的佳时机，此时矫正事半功倍，“做早了果不理想。”
需要前方牵引的儿童，主要是被认定为上颌骨发育不足为主的“骨性反颌”。除此之外，还有一些儿童是牙性和功能性反颌，徐宝华认为，对于这些儿童，虽然早期矫正也能干预回来，但4岁矫正，与8岁矫正的果是一样的，而8岁矫正时，由于孩子心理成熟，依从性更好，可能果更好。“所以综合结果就是，不论骨性、牙性还是功能性，都是8岁开始做好。”他建议，每个儿童第一次看正畸医生的时间，应该是8岁之后。
徐宝华说，他研究发现，一半以上儿童的反颌是骨性的。“这意味着一半以上的儿童，即使两三岁时候解决了反颌问题，后还是要复发。”他解释说，骨性反颌的原因，在于上颌骨长得慢，下颌骨长得快，“就像两个人跑步，一个跑得快一个跑得慢，在两三岁的时候，差距还没那么大，但随着年纪增大，差距会越来越大。”因此，建议对于骨性反颌，尤其是面中部凹陷、上颌骨发育不足儿童，建议8~10岁开始治疗。
儿童正畸低龄化
2022年4月初，《中国新闻周刊》记者与为卷卷矫正的口腔诊所客服取得联系，对方称，在他们的口腔诊所里，还有两周半开始矫正反颌的小患者。“具体的矫正方案因人而异。”他说，反颌矫正通常分为三个阶段：矫治期三个月到半年，保持期半年左右，此后每三个月定期复查。“小朋友越小，处理的问题越少，等长大了再处理，问题越大，小朋友越受罪。”
被问及复发情况时，客服介绍，反颌小患者复发的可能性为50%，但是他们家口腔诊所做的很多反颌案例，至今都未出现复发情况。客服为此还出示了两个案例来证明，但记者发现，这两名儿童结束治疗至今，均只有一到两年的时间。
记者查询发现，这家口腔门诊部的工商注册时间是2019年11月26日。一些介绍中称，这家口腔门诊成立于2016年，诊所有7家连锁店，均位于东南沿海某省。如按2016年的成立时间，其早的案例距今也仅有6年，断言“不会复发”为时尚早。
在北方地区，也有一些连锁儿童口腔机构。记者以顾客身份咨询了北京的某大型连锁儿童口腔诊所，幼童矫治疗程报价也在万元左右。一名自称的人士说，如果父母有反颌的情况，儿童也会遗传。“第一个治疗周期好是3~5岁，可以防止面型发生变化”，对于遗传性反颌，将建议在6~8岁和12~17岁继续两个周期的治疗，“可改善面型。”
这些观点令正规的正畸医生感到惊讶。关心告诉《中国新闻周刊》，这两年她时常接诊到低龄的小朋友。就在前几天，她接诊一个病人，对方带着自己三岁的宝宝一起看诊，并称某儿科诊所的医生说孩子有咬合问题，需要矫正。但关心惊讶地发现，孩子长着“完全一口正常的乳牙颌”。
“我很震惊，你知道吗？我就想，在什么样的利益驱动下，你能下狠心建议给三岁的孩子做矫正？”关心指出，有些儿童口腔诊所夸大幼儿的状况，“贩卖焦虑”，当成功把牙套戴在孩子嘴里后，如果终复发了，就会推卸责任说是因为孩子太小，家长没有管理好导致的。“实际上，这些机构不会教家长对幼儿进行行为管理的，只是说不戴不行，后就是干预失败，这时候诊所又说孩子还太小，以后大了再继续干预。”
关心指出，口腔正畸市场的过度低龄化值得警惕，“孩子的市场确实特别巨大，因为家长可能不舍得把钱花在自己身上，但是他们愿意花钱给孩子，很多不良的医疗机构，就是抓住了父母这种心理上的特点，想把家长的钱从兜里掏出来。”但不论幼儿还是成人矫正，都属于医疗行为，都应该遵循医疗的标准和规范。
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