前沿拓展：高颧骨怎么矫正
颧骨的美学知识 颧骨位于面中1/3的两侧，是构成面部轮廓的主要框架结构。其位置和形态决定了人的面良排雷林热沿深乐散胜型和面貌是否具有美感。由于东方人多为中面型，立体感差，颧骨过于突出，影响面貌的曲线美;颧弓过于突出，则形成菱形脸，影响面型美观。因此，不论是颧骨突出，还是以颧弓突出，都应假破防毫通过手术进行改善。 面来自中1/3的宽度主要决定于颧骨和颧弓的高度。颧骨的高低和面于探请部其他位置的比例有关系。如下颌骨的宽度、颞部颞骨宽度和颞肌的发达程度有关系。另外，颧骨是否突出还与皮下脂肪多少有关系，如皮下脂肪过少、人殖立助心具晚者某长消瘦者，也可显得颧骨、颧出件代团侵飞只弓相对增高。所以，颧骨和颧弓的高低属于一种相对概念，目前没有明确界限和诊菜起门断标准，由于在日常生活中和切伤失临床上确实可以从视觉上分出明确的颧骨、颧弓的大和小，所以又可将高颧骨分为“真性”高颧骨和“假性”高颧骨 “真性”高颧骨 如果大纸节上细岁多数人认为此人颧骨体肥大，东进出阶激颧弓也确实较高并且有碍美观时，则可诊断为“真性”高颧骨。此类脸型的人在我国多见于广东省、广西壮族自治区。高颧骨的承烧优著如棉讨人往往有双侧不对称现象，有时同时还会有双侧下颌骨发育不对称现象，但可属于正常，这种现象只是因在个体发育中左右双侧发育差异所致，黑呼地也并非病理现象所致。如一侧颧骨或颧弓发育过大致使双侧不对称时，则应警象画规怀惕病理性改变，有骨纤维异常增殖或其他肿物的可能。 颧骨整形的佳人选 本手术的主要目的是去除肥大的颧骨或颧弓，术前需首先明确续玉铁势短汽她和知诊断，确认颧骨肥大是属于肉象较马府而质手月合用生理性正常状态还是属于病理性的异常状态，如为病理性的骨增殖或肿物，则需进一步进行系统和的谓担生兵检查和综合性的手术治疗。如果是对单纯性颧骨或颧弓的良性形态不满意，则可以考虑进行去除部分颧骨和颧弓的手术。术前需要明确颧骨处会低植年态析极右模肥大的程度、范围和颧弓高出的程度，并测量和预计颧骨、件缺呀颧弓高出的范围和去除量手术方法对于颧骨确实肥大的，只有通过手术，将肥大部分削除，才能真正解决问题。但是，颧骨肥大也有三种情况，一种是向前方突出，第二种是向两边突出，第三种是耳前下颌关节处突出。前两种情况都可以通过手术矫正达到理想的果，而第三种情况则不太易于手术。 大多数人对颧骨整形的了解仅有磨骨手术一种，其实还有许多种削骨手术。以手术的原理来归纳，可以分成磨骨方法，削骨方法或者搭配磨骨与削骨方法。手术的目的除了要减少脸颊宽度之外，大的目的是改善视觉应，也就是增加立体感。 手术准备1、身体健康，无重要脏器的器质性病变，如:无心脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。 2、无口腔感染源，如:龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。 3、女性手术应避开月经期。 4、还应作术前血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查。 5、常规拍摄面部正侧位照片，以备术后对比和疗评功定，有条件的可以做三维头颅CT。拍摄上颌骨X线片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模，准备测量颧骨需要削除的骨量。 麻醉方法采用局部浸润麻醉加强化麻醉手术护理如采用口内切口的话，为防止术后感染，术后两天内禁食，主要靠输液维持生理需要。48小时后开始进流食，如:牛奶、果汁、肉汤等。72小时后可以进半流食，如:酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食。您不用担心术后的不适，术后的疼痛是完全可以避免的。
后台有很多评论想让周医生说一下反颌的案例。反颌，也就是我们所说的“地包天”，和我们骨性前突不同，单纯矫正只能做一些掩饰性治疗，调整咬合来达到一定的改善，但如果想要达到彻底解决还是需要通过正颌手术。
案例概况：低角型+反颌地包天+深覆合这个案例是一个安氏III类错合畸形，反颌面容比较的凹面型案例，并且女生还存在深覆合，长此以往容易出现咬合创伤。从全景片看，她口内坏牙较多，26缺失、有残根，46远中大面积龋坏。
解除反颌
排齐牙齿
为了防止面型变得更加凹陷，反颌矫正我们一般不拔牙，因为拔牙下巴会更翘，上唇会更瘪，面型也会随之变得更凹。患者口中有智齿，为了尽可能地保留口内健康的牙齿，我们选择拔除两颗6号牙，用智齿替代坏牙。
排齐牙齿
改善面型
不对称拔牙
解除反颌
方案设计：拔除2颗坏牙+智齿替代*2+4颗支抗钉遵循优先拔坏牙的原则，拔除了26.46.38，其中28代27，27代26，48代47，47代46。在评估她的面型及咬合关系后，方案制定了打4颗支抗钉的方案，一共用了 2年的时间，快速高完成矫正，恢复健康牙列。
智齿替代
维持颌平面
矫正结束后，我们解除了前牙反颌、深覆合的同时，还保留了健康的智齿，牙齿每颗都有咬合。美观和健康兼顾，还省去了种植牙的费用。4颗支抗钉促进下颌发生顺时针旋转，面下三分之一的高度增加，凹面型变成直面型，脸型有很的改善。
解除反颌
改善面型
反颌凹面型可以通过单纯矫正彻底解决吗？对于上颌发育不足的凹陷脸来说，很难通过单纯矫正解决的，矫正只能把多的牙槽骨变少，“突”可以内收，但无法把少的变多，不能无中生有，也无法解决面中凹陷、鼻基底凹陷、偏颌脸歪的问题，所以只能做掩饰性治疗，调整咬合。
反颌的掩饰性正畸，是通过外展上前牙来恢复正常咬合的，但是面中凹陷问题无法得到解决。如果是面型问题不大的患者，可以考虑单纯正畸，但是反颌面型严重的，我们还是会建议正颌手术解决，如果强行正畸可能会导致牙齿过度的唇倾，更不利于口腔健康。
#家庭健康守护官#
拓展知识：高颧骨怎么矫正
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