前沿拓展：点阵激光手术好不好
着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，痤疮患者日益增多，特别是重度痤疮，往往痊愈后会遗留不同程度的瘢痕，尤其是凹陷性瘢痕，影响患者的美观、社交活动及心理健康。
目前调节痤疮瘢痕的方法颇多，但传统的药物疗法对瘢痕果欠佳，尤其是对陈旧性痤疮瘢痕果不理想，其他调节方法如手术、磨削等则较为痛苦，达不到预期疗等。
随着激光技术的发展，新的激光调节手段不断涌现，逐渐取代了一些传统的调节方法，尤其是点阵激光的出现，很好地解决了以往调节的不足，在痤疮瘢痕的调节中取得了显著疗。但点阵激光种类繁多，各种点阵激光的优缺点不一。
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来自广东省医学科学院 广东省人民医院皮肤科董秀芹，刘涛医生团队，对比了二氧化碳点阵激光与2 940nm点阵铒激光调节凹陷性痤疮瘢痕的情况，现将结果报道如下。
资 料 & 方 法选择2011年9月-2016年3月来笔者科室就诊的55例凹陷性痤疮瘢痕患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组。
二氧化碳点阵激光调节组：29例，其中男17例，女12例，年龄18～40岁，平均年龄28.7岁；
2 940nm点阵铒激光调节组：26例，其中男14例，女12例，年龄19～42岁，平均年龄29.4岁。
【二氧化碳点阵激光组】
采用deepFXTM手具，根据瘢痕的情况，选择能量为10～25mJ,能量密度10%，频率300Hz，时间间隔0.5s，根据瘢痕的形状选择不同的调节形状。调节时调节头轻轻接触皮肤，以出现红肿、少许渗出为调节终点。一般越深的瘢痕，选择的能量越大。
【2 940nm点阵铒激光组】
调节采用R04、R11手具，采用PSO2模式，根据凹陷程度采用SP、LP、VLP模式（脉宽300～600μs），能量密度为2.0～3.6J/cm2，调节频率5～7Hz，光斑大小为3～7mm。调节时调节头轻轻接触皮肤，以出现红肿为调节终点。
结 果二氧化碳点阵激光调节组调节前ECCA评分平均为（259.12±213.51）分，调节后为（152.63±168.32）分，调节前后比较差异有统计学意义（t =2.526,P =0.014），有率为93.1%，为58.6%；2 940nm铒激光点阵调节组调节前ECCA评分平均为（223.54±235.08）分，调节后为（139.62±130.35）分，调节前后比较差异有统计学意义（t=3.853,P=0.026），有率为84.6%，为30.8%。两组调节有率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。二氧化碳点阵激光调节组色素沉着等并发症发生率均大于2 940nm点阵铒激光调节组。
结 论两种点阵激光调节痤疮凹陷性瘢痕均、有，二氧化碳点阵激光更适合较粗大瘢痕的磨削，而2 940nm点阵铒激光更适合精细的瘢痕磨削且热损伤更小。
▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2016年6期
题目：两种点阵激光调节凹陷性痤疮瘢痕的疗对比研究
拓展知识：点阵激光手术好不好
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