前沿拓展：装烤瓷牙好不好
昨天看到一条微博，说一个「聪明」的患者在一家门诊磨了牙之后跑了，去找其他的医生取模，自己去烤瓷牙加工厂加工。其实，我想说完成整个烤瓷牙修复需要很多步骤，磨牙就是其中一步，取模是否，加工厂制作工艺是否专业，佩戴是否密合，调颌是否精通以及后期的保修承诺都很重要。
做烤瓷牙之前你需要注意以下几点：
1、烤瓷牙并不适合每个人，所以首先要确定自己是否能做烤瓷牙。若缺牙处邻近的2颗基牙不健康，有夜磨牙，青少年好别安装烤瓷牙。
2、烤瓷牙种类很多，但并非贵的就是好的，医生和技师的技术和责任心才是重要的，用心制作，就算是金属内冠烤瓷牙也能有不俗的果，若技术能力低下，责任心差，再好的材料也只是被浪费。
3、后期的保养也很重要，但是正常的医生是不可能跟你你做的牙能用多久，因为有很多不定的因素，其寿命大取决于后期的维护。如果说医生操作没问题，病人维护的也好的话寿命会比较长的。但是要是维护不好，都会出问题。
烤瓷牙修复过程：
烤瓷牙看似很简单，其实是一个细致缜密的过程，尤其中间的每个步骤都是需要极其严谨，否则下一步就无法进行，从而破坏牙齿的美观度及相容性。
烤瓷牙修复第1步——检查
在做烤瓷牙修复之前，会进行详细的检查，确定适应症并排除不能进行烤瓷修复的情况。还要与患者进行详细沟通，就烤瓷牙种类、价格等，烤瓷牙种类很多，价格也各不相同，所以需要充分了解进行选择。若有牙齿疾病，要先进行治疗再做烤瓷牙。
烤瓷牙修复第2步——备牙
磨牙是第一道工序，也是做烤瓷牙环节中重要的一个程序。磨去多少?前牙后牙有何要求？如何计算牙齿受力？这些都需要相当高的技术要求。如果磨的过多会影响牙齿健康，可能会出现牙齿敏感甚至松动，如果磨的过少又会影响修复体的质量与就位。所以牙体预备是很考验一个医生技术的环节。
烤瓷牙修复第3步——取模
牙医并不生产烤瓷牙，而是将牙模送到相关生产商那里。所以在送去加工之前，医生会对牙体状况做一记录，为烤瓷牙制作提供依据。排龈，取模，先用亲水性硅橡胶印模材重体型取初印模，再用注射型硅橡胶取二次印模。
烤瓷牙修第4步——比色
医生会浏览比色板并与患牙原来颜色进行比较，选择与原始牙/邻近牙相似的颜色。选择颜色时可以根据自己的喜好，但应当以自然为好，切忌选择过白的颜色，会很不自然。
烤瓷修复第5步——临时牙
由于牙齿被磨去了一部分，基本没有牙釉质，可能会出现牙齿敏感等情况，另外牙龈也需要保护，再加上有美观上的需要会制作临时牙。临时牙的材料由树脂构成，安装完后需要等一周左右再佩戴烤瓷牙。
烤瓷牙修复第6步——安装烤瓷牙
烤瓷牙制作完成后，医生会将临时牙取下，检查烤瓷牙的形态，边缘，色泽，咬合关系是否和设计一致，达到标准后会对基牙和烤瓷牙消毒，选择合适粘结材料粘固烤瓷牙，在这个过程中需要注意清理多余的粘结剂，以免形成“牙结石”。
烤瓷牙修复第7步——维护
并不是说安装好烤瓷牙就万事大吉了，平时我们也要定期维护。刚佩戴烤瓷牙的时候会出现一些不适，这时候尽量不要吃特别硬的东西，以免刺激烤瓷牙压迫牙龈组织发炎等。
后再说一句，每颗牙都是的，每颗牙都是不可再生资源，所以尽量用少磨牙的手段，如果必须要用烤瓷牙来修复，应当将注意力放在医生的资质和技术上，这方面比烤瓷牙材料重要的多，好的材料如好车，好的医生如好的车手。
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拓展知识：装烤瓷牙好不好
口腔专家介绍，烤瓷牙的优点很多，色泽逼真、功能完整、美观大方、方便等等，
1、瓷冠与基牙之间如果不够密合，唾液及食物残渣会渗入其中，基牙就逐渐腐蚀，继发龋病、牙髓病、根尖周病，瓷牙出现松动、脱落。
烤瓷冠修复后易出现颈缘黑线，镍铬合金的生物特性、理化性质不稳定性，具有潜在的毒性，其金属离子析出后，沉积于颈缘牙龈，使牙龈变黑，烤瓷牙颈缘发黑变灰，影响美观;镍元素缓慢释放，会致牙龈炎、牙龈出血、口腔异味;金属离子镍对人体有致敏性，会引起部分人牙龈轻微发炎，导致烤瓷牙与牙龈接触的地方轻微的红肿，有害牙龈健康。
2、烤瓷牙不能咀嚼过于坚硬的物质，瓷体脆性比较大，咬合应力集中时容易崩瓷。
3、金属瓷牙不能透射X光，有磁性，佩戴金属瓷牙的患者不能做核磁共振，影响今后的医学检查。
4、烤瓷牙大的缺点是对基牙切削磨损过多，因制作烤瓷牙时，特别是在做金属与瓷联合固定桥时，为了固位和提高固定桥的机械强度，医生一般都会建议将缺牙两侧的健康牙齿作为桥基牙，需要在牙齿表面磨去1.5~2mm的牙体组织，对健康牙齿是一种损害。牙体磨除过多，损伤牙体组织，干扰了牙齿的抗力性，有的时候甚至牙髓暴露，而需要进行根管治疗。
整形医院烤瓷牙的优点：7天拥有明星牙，一生拥有明星笑
1、白皙整齐：明星般洁白、整齐、自然
2、坚固耐用：保险保障、耐用耐磨 3、天然材质、自信笑容：材料，结构稳固
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一、镍铬烤瓷牙：
是目前国内使用比较普遍的一种烤瓷牙，内冠是镍铬合金，表层是烤瓷。其材质是由镍、铬、锰、铍等金属构成。
优点：价格便宜；坚硬耐磨，适用于磨牙修复。
缺点：有些人会出现过敏症状；修复3-5年后牙齿会有黑线，所以不适合前牙修复。
二、钴铬烤瓷牙：
钴铬烤瓷牙的性能比较稳定，制作的材料质量也不输于贵金属类烤瓷牙，无论是外观还是功能都适合于大多数牙齿修复。
优点：耐磨损；相容性好；无刺激。
缺点：残留的牙根过短会经常脱落，所以牙根短的不适合做。
三、钛合金烤瓷牙：
钛合金烤瓷牙的内冠主要是由钛、镍、铬三种金属组成，钛的含量大于50%以上，剩下的就是镍和铬及其他与人体无害的金属材料。
优点：对人体没有副作用，而且生物相容性比较好。
缺点：价格偏高。
四、贵金属烤瓷牙：
贵金属烤瓷牙主要是由金、铂、钯等合成，这类加工技术和成份配特别有讲究，目前国内还不能生产。
优点：无毒、无刺激，基本不会引起过敏；外观与天然牙体色调很接近，显得自然美观。
缺点：价格较高，有磁性，不能做核磁共振等医学检查。
五、全瓷烤瓷牙：
全瓷烤瓷牙是没有金属内冠的纯烤瓷技术，因为没有了金属的限制，牙齿的颜色也可较大程度地体现出来，所以果美观。
优点：对人体无害、无刺激、美观，不影响做CT/核磁共振等检查。
缺点：全瓷牙强度不够，适用于前牙修复，但是不适合做连冠修复及严重的变色牙修复。
它是我国目前理想、流行的修复体。1950年由美国研制成功，它的组成是由合金做内层，在其表面覆盖与天然牙近似的瓷粉，在真空中烧结、烤附而成，兼有金属的强度和烤瓷的美观，能正确的恢复牙体的形态功能，抗拆力强，耐腐性高，色泽稳定，美观、形、表面光洁，属终身性修复体，真正达到"以假乱真"，受到绝大多数的欢迎，目前应用于四环素、变牙等的美齿修复，和牙体缺损的保护和牙列缺损的镶牙修复等。
2、烤瓷的适合对象
烤瓷牙的大概年龄段在20-60岁之间，它在制做前需将原有的牙修磨很薄一层，因青少年恒牙未发育完全，髓腔宽大，容易伤及牙髓。年龄过大者，因涉及牙龈萎缩，牙齿松动，全身状况、心理因素的影响等，这待看具体情况而论，还有一些患者有严重的涂覆、咬紧等也不适合做，当然，也要视具体情况而定。
3、烤瓷牙对牙齿的影响使用年限、牢固性 做烤瓷牙，要修磨本身的牙齿很薄一层，有些人担心，牙齿修小后，会有什么不利的。一般来说，牙齿修小后，对外界的冷热酸甜会感到敏感，这不用担心，医生会给你代临时牙冠，保护你的牙齿，当烤瓷牙做好之后，取下临时冠代上烤瓷牙，加上中间良好粘接材料的隔绝，你将不会有任何的不适应，相反代上烤瓷牙对本身的牙齿会有很好的"保护"作用，不再担心牙齿"烂洞"的问题。
一个经过正规医师严格、规范、正确的操作、设计、制作的烤瓷牙，代在口内的使用年限，普通合金烤瓷经研究得出，65%左右能使用20年以上，这还得有耐于病人自身的爱护。如果不刷牙，随便乱啃东西，那么将大大减少它的使用寿命上。当你认真刷牙，定期到医院洁牙、保健不吃硬的食物（正常使用），制做次的贵合金瓷牙，那么，它的寿命长者可达到终身，一个好的烤瓷牙，有赖于临床工程师规范的操作，正确的设计，专业的修复理论和技师的密切配合等，否则，将难以达到理想的修复果，目前的烤瓷牙，在我国的大中小基层医院得到广泛的推广和使用，但并不是每个人都能做好的，有些牙齿过小（呈小而锥形），缺损过大，加上医师操作时聚合过大（正常是2-5），普通的粘接材料，这样的话，烤瓷牙代上不多久，就会粘结、脱落，导致不可逆的修复先败，相反的如果认真的掌握好适应症，采取相应措施，正规操作下，应用高性能的粘接剂，烤瓷牙在口内是不会松动的，可放心的使用。
烤瓷牙的种类有镍铬金属 钛合金; 贝格金属; 纯钛金属 贵金属等等大概10多种品种，如果牙冠密合度不好的话这个是会导致细菌入侵，引起基牙的感染 发炎和蛀牙 而后造成基牙没有保留价值 这样会增加治疗费用的增多和治疗方案的繁琐。烤瓷牙一般来说是在15-20年，如果平时有定期口腔保健，保持牙周健康，使用的时间还会相对延长，甚至能用一辈子。反之，寿命也会减少。
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