前沿拓展：矫正牙齿是拔牙好还是不拔牙好
一般矫正牙齿时会存在两个方案，拔牙和不拔牙。那么牙齿矫正拔牙和不拔牙区别是什么呢？接下来我们就要从原理上、科学上去谈谈矫正为什么要拔牙。
牙齿矫正拔牙和不拔牙区别
是不是每个病人都需要拔牙?
是不是拔牙矫正果一定比不拔牙好?
这是一个重要，但也是复杂的一个话题。
为什么要进行拔牙矫正?因为如果你的牙弓小，跟牙齿比起来，它容纳不下那么多的牙齿的话，那么牙齿就会出现挤的现象，挤了之后牙齿就会到处乱排，变得乱七八糟。这个时候要获得足够的空间来矫正牙齿，你就必须减少牙齿的数量。
当然，我们选择拔牙的时候，肯定也是选择那些功能比较小的牙齿。上面的牙齿拔了，那么下面也要相应的拔，否则上下之间的咬合就对不上了。左边拔了，右边也得相应的拔了，否则左右就不对称了，就要偏了。所以，经典，常规的，就是拔四颗牙，而且是拔四颗双尖牙。
因为双尖牙在人类历史上的进化过程当中，它的功能是逐步退化性的，没有那么重要，所以，拔它是比较合适的。牺牲了双尖牙，终应该来讲是利大于弊。率更高了，剩下的牙齿健康更高了，当然也更美。
Angle不主张拔牙，是因为Angle在研究古人类学的时候，他发现远古的人类都是32颗牙齿，包括智齿都排列的整齐，好，他以此为依据。但是不要忘记了，我们的古人类，他们的饮食结构相对来说需要靠强大的咀嚼系统去咬，去磨。这样导致古人类的颌骨、肌肉和牙齿都发达，所以他的牙弓具有足够的长度和宽度去容纳那么多的牙齿。所以才能完成撕咬、咀嚼这些生的食物的功能。
牙齿矫正拔牙和不拔牙区别
但是随着人类的进化，食物也越来越精细，我们咀嚼的功能在慢慢的减弱，颌骨也在慢慢的退化。在这退化的过程当中就出现了这个现象——颌骨变小，牙弓无法容纳那么多的牙齿。我们的牙齿本身也在退化，但是它退化的速度赶不上颌骨退化的速度，所以这样就产生了矛盾。从历史进化的角度，我们既看到了拔牙矫正的真正根源是在颌骨在退化，同时又为我们找到了一个依据。因为现代人的食物变得精细了，我们不再需要那么强大的咀嚼功能了。
原来需要32颗牙齿，现在我们28颗，24颗甚至更少的牙齿，就足以完成、胜任现在的食物结构。我们现在要做的就是把剩下的牙齿把它的咬合做的更好，更精密;牙齿保护的更好，使用的寿命更长，直到七八十岁的时候，口腔内还有那么多牙齿。要达到这个目标其实不难，完全是可以实现的。早在2002年的时候，我们世界卫生组织就提出了8020的目标。即80岁的时候还有20颗自然牙在口中。
不拔牙矫正是不是就不会取得一个很好的结果?
这个想法是错误的，不是所有的患者都需要拔牙，为什么?举一个极端的例子，有一部分人群，他的牙弓的大，他的牙列甚至出现了间隙，通常讲就是有牙缝，那么这样的患者还需要拔牙吗?肯定不需要的，所以还是要根据个体的情况来看。
牙齿矫正拔牙和不拔牙区别
还有一些患者，他的整个面型是比较凹陷的，面部丰满度不够，那么对这部分患者调节是有限区的，医生的经验诊断是很重要的。如果一个面型不饱满的患者，采取拔牙矫正，如果不慎重的话，就会出现拔了牙以后，把前面的牙齿往里边收的过度的情况，那么你整个面型就更加塌陷了，面部的丰满度就更凹了，这个时候整个面部就没有立体感了，显得很平坦，同时也会显得很苍老。所以我们专业上把这样的面型叫做正畸面容，现在网络上也用了一个很贴切的词叫牙套脸。
关于到底拔不拔牙，采取什么样的方式来进行矫正是一个专业的话题，应该由专业的医生来为你做诊断，而不是由非专业的医生，非专业的我们自己揣测，也不是靠百度来给你答案的。你应该要相信专业的矫正医生的专业能力素养。
拓展知识：矫正牙齿是拔牙好还是不拔牙好
你要拔牙说明牙很紧，需要拔牙，然后再用牙套矫正。矫正1年-2年半以后带牙齿保持器，你一定要去认证的地方弄啊，病从口入啊，好去你们那里的大医院，到时候你带上牙套以后铁丝会刮嘴，买点消炎药，铁丝刮嘴的时候，用东西摁一摁就好了，别吃硬的东西，比如排骨。刚带的时候就喝点粥吧。恩 祝你牙变得漂漂的。
你好！正畸前期需要检查拍初始照片、制取寄存模型、模型测量分析、X光投影测量分析、判断分类制定计划这些基本需要四五天到一个星期左右，然后洁牙、调节龋齿、拔牙等，这些根据个人情况不同需要时间也不同，接下来就是带上矫正器，一般情况下成人基本2年大2年半左右，儿童是一年到一年半左右，也有个体差异，普通直弓丝托槽矫正器是3--4周复诊一次，自锁的6--8周复诊一次。你说的隐形牙套美观舒适，可自行摘戴，但是适应症很摘不是每个人都能用的，一般只适合畸形比较轻微的那种人适应，一般要戴是一年多左右，每隔几个月要更换一副牙套，按照医生嘱咐通知去就可以了，这是进口的材料全程电脑设计制作的，价格在一万以上。
牙齿正畸并不是必须拔牙，需要根据牙齿畸形的情况、全口牙齿咬合的情况、缝隙的大小，综合评估是否进行拔牙。对于口腔内牙齿比较拥挤，需要排齐牙齿，并且其他牙也没有缝隙的情况下，可能需要建议拔牙。拔牙的目的是需要留出空间，然后来排齐其他的牙齿。
牙齿矫正并不一定是要拔牙的，当牙齿数量正好时就可以不用通过拔牙来矫正了。但如果牙齿的数量大于牙槽骨所能容纳的范围，此时就需要拔牙才能矫治。所以，如果要做牙齿矫正，可以根据自身情况来确定更好矫正方式
做牙齿正畸需不需要拔牙其实是要看个人的口腔情况，若是牙齿拥挤情况比较严重，就需要拔除部分牙齿来为我们矫正牙齿腾出空间，需要拔除的牙齿数量和位置都是因人而异的，具体情况都是需要进行检查后才能断定的。
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