前沿拓展：鼻子长歪了如何矫正
鼻小柱歪/鼻小柱偏斜是单侧唇裂患者出现的继发畸形中常见的畸形特点，鼻小柱的偏斜会导致一侧鼻翼扁塌、鼻尖偏离中线、鼻孔大小不对称等问题，对整个鼻子和容貌的影响比较大。
鼻小柱是用于分隔左右两个鼻孔的结构，由鼻中隔的前下缘和大翼软骨的内侧角构成。
鼻小柱示意图
唇裂修复术后鼻小柱出现歪斜的原因
唇裂术后口轮匝肌的连续性中断和分布异常，鼻小柱基部缺少鼻肌，患侧鼻翼和鼻小柱受到口轮匝肌的异常牵拉，导致鼻小柱偏向患侧，鼻翼软骨失去应有的支撑力而出现塌陷，另外，鼻中隔的位置也会影响鼻小柱的位置，两侧肌肉力量不平衡，导致鼻中隔偏曲，从而造成鼻小柱偏斜的情况。
另外，除了鼻小柱偏斜，可能还会有鼻小柱短小，鼻尖不正或缺如等情况。因此在唇裂鼻畸形修复手术中，纠正鼻小柱的同时，还需要纠正鼻尖的位置、恢复鼻孔的对称性和整个鼻下部的平衡性。
鼻小柱延长示意图
唇裂术后鼻小柱偏斜、短小一般采用自身软骨移植的方法来修复。一般情况下，由于鼻背垫高、鼻翼悬吊都需要用到自身肋软骨，因此常常用自身软骨材料作为鼻小柱支撑移植物。
手术切口一样是设计在上唇疤痕、鼻底。切除5-7厘米的肋软骨，根据患者的鼻型和术前鼻小柱的测量数据，雕刻肋软骨，切取长度合适的长条形软骨，固定、放置在双侧鼻翼软骨内侧脚间，前鼻棘稍后方、鼻中隔软骨前方，与鼻中隔软骨前鼻棘端进行间断的缝合。为了解决鼻翼塌陷，还需要进行鼻翼悬吊，上抬鼻翼固定于肋软骨上，观察外形美观后，即可留置引流管，缝合切口。
术后可以矫正偏离的鼻小柱、鼻中隔软骨，让鼻中隔、鼻尖复位，延长鼻小柱，两侧鼻翼软骨基本等高、等宽，鼻孔对称，鼻子外观相对更美观、高挺、小巧。
值得一说的是，唇裂继发鼻畸形修复是一项十分复杂的修复手术，理想果的实现需要有过硬的技术加持，所以还是建议大家慎重选择医生，要不然果不满意再修复也比较麻烦。
拓展知识：鼻子长歪了如何矫正
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