前沿拓展：隆胸的疤痕在哪个部位
湖南日报10月28日讯（全媒体记者 张春祥 通讯员 彭璐 何悦）5年前，37岁的胡女士在长沙某整形医院做了双乳假体隆胸手术，近在体检时发现左乳外上部位有一个结节，考虑到有恶性肿瘤可能，医生建议手术切除。由于结节贴近假体，手术难度大，让她十分困扰。终，她来到湖南省肿瘤医院接受了微创手术，手术取得了成功，术后基本无疤。
彩超显示，胡女士左乳外上部有一个非均质结节。医生认为，不能完全排除恶性肿瘤，具备手术切除活检的指征。然而，肿块贴近假体表面，在打局麻药的时候，注射器针头可能会扎破假体，手术难度极高。终，湖南省肿瘤医院乳腺外一科副主任医师何雯霏凭借的技术完成了此次手术。手术切口仅3毫米，愈合后完全不影响外观，幸运的是，病理结果是良性肿瘤。
何雯霏介绍，为胡女士所运用的麦默通乳腺微创手术，主要用于乳腺良性病变的切除手术。利用旋切刀通过乳腺皮肤小切口，将乳腺内部肿块切除，并且通过一个刀口，可以对乳腺内部多处肿块进行切除。由于微创手术损伤较小，患者手术后，乳腺刀口不，乳腺美观程度较高，乳腺内部疤痕组织相对也较小，基本可以做到无疤。
何雯霏提醒，手术后需要将切除的病变组织进行病理检查，进一步分析患者病变情况，如果肿块已有癌变，需要进行进一步的手术调节。虽然是微创手术，患者手术后也可能出现创面出血、感染情况，因此，手术后也需要定期复查，术后顺利恢复。
（一审：张春祥；二审：段涵敏；三审：杨又华）
拓展知识：隆胸的疤痕在哪个部位
假体隆胸的方法可以从切口和假体置放的层次来分类，主要有以下几个方面：
从手术切口来算：腋下切口、乳晕边缘切口、乳房下皱襞的切口。目前来讲，通过这几类的切口，把假体植入到乳腺的部位。
另一方面分类从假体置放的层次来进行分类：一类是放在胸大肌下面；还有一类就是放在腺体和胸大肌之间；吧假体放在胸大肌深筋膜之下，也就是说胸部的深筋膜和胸大肌肌肉之间。
假体隆胸手术方法过程：
第一步：麻醉。麻醉师给受术者采纳局部浸润麻醉。局部浸润麻醉的好处是在手术结束时，可让受术者成半坐位以观测手术果。
第二步：切开。手术医生在爱美者乳晕内，沿乳晕弧度切一小口，能伸进两个手指头为准，假体将会从这里放进去。由于乳晕处皮肤色素较深，且凹凸不平，所以术后切口疤痕一般看不出来。
第三步：分离。用不锈钢的格外器械从切口里一点点往里探，慢慢把原先粘在一起的两片肌肉分开，为假体的置入腾出空间。
第四步：置入。将消过毒的假体，用两指捏住从切口处慢慢塞进去，塞的时候要注意用指头调整外形。
第五步：缝合。用医用缝线将切口缝合起来，缝的时候尽量让针脚和皮肤纹理维持一致。 1、作腋窝切口时，切口勿过于靠前，以免损伤肋间神经，影响乳头、乳晕的感觉，同时避免切口外露。
硅胶隆胸对局部脂肪较多堆积的人，又可起到减肥瘦身、塑造美好曲线的作用，可谓一举两得。隆胸硅胶隆胸适应的温度范围比较广，有比较好的组织相容性，没有致癌、致突变、致畸等问题的出现，抗撕力、硬度、弹性回缩力等各方面都比较令人满意。而且，硅胶隆胸极易加工成型，使用也比较方便。至于果的问题，则必须要看个人的情况来决定了。硅胶假体隆胸手术后如果没有锐器击伤，一般硅胶是不会破裂的，如果万一出现了破裂的情况，由于硅胶的胶冻联结紧密，不会流动，而且可以干净地取出。此外，如果乳房内植入硅胶袋，就会在假体周围自动形成一层膜，使假体相对封闭。在母乳内没有发现硅凝胶的证据。硅凝较假体即使假体破裂后也不会向远处扩散。
1、经腋窝切口
双臂外展。经腋窝皱襞作2cm切口。沿皮下深筋膜层向内侧分离至胸大肌外侧缘，钝性分开该肌筋膜，找到胸大小肌间的间隙。依术前标定范围，以乳房剥离子钝性分离胸大小肌间隙。将假体通过腋窝切口置入胸大小肌下间隙。逐层缝合皮下和粘合皮肤，乳房塑性包扎，重点在乳房外上方适当加压，目的是防止假体上移。
2、经乳房下皱襞切口
在乳房下皱襞中间处作2cm切口。切开皮肤皮下。至胸大肌表面筋膜；找到并分开乳腺基层缘与胸大肌筋膜连接处，钝性分离出乳腺与胸大肌之间的间隙；将假体置入乳腺后间隙。分层缝合乳腺边缘与胸大肌筋膜、皮下皮肤。亦可分离出部分乳腺后间隙后，将游离的乳腺组织上提，显露胸大肌筋膜。沿纤维走行钝性分开胸大肌，以乳房剥离子钝性分离出胸大肌后间隙，将假体植入，分层缝合皮下并粘合皮肤。
3、经乳晕切口
经乳晕上方或下方与皮肤交界处作2 cm长半圆形切口，直达乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分离至乳腺基底缘，分开基底缘与胸大肌筋膜之间的连接处；将游离后的乳腺组织向上牵拉，分离出乳腺后间隙，将假体置入，或显露出胸大肌筋膜后，分开胸大肌纤维，游离胸大肌后腔隙，将假体置入胸大肌下。亦可直接切开皮肤，皮下、乳腺组织，在乳腺下间隙或胸大肌下间隙置入假体，分层缝合皮下并粘合皮肤。
假体隆胸虽然技术成熟，但是一定要选择正规医院，在假体选择上要慎重，医生的技术与手术的切口也是重要的。
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隆胸术的切口分类：
1、经腋窝切口
隆胸术切口经双臂外展。经腋窝皱襞作2cm切口。沿皮下深筋膜层向内侧分离至胸大肌外侧缘，钝性分开该肌筋膜，找到胸大小肌间的间隙。依隆胸术前标定范围，以乳房剥离子钝性分离胸大小肌间隙。将假体通过腋窝切口置入胸大小肌下间隙。逐层缝合皮下和粘合皮肤，乳房塑性包扎，重点在乳房外上方适当加压，目的是防止假体上移。
2、隆胸术切口经乳房下皱襞切口
在乳房下皱襞中间处作2cm切口。切开皮肤皮下，至胸大肌表面筋膜;找到并分开乳腺基层缘与胸大肌筋膜连接处，钝性分离出乳腺与胸大肌之间的间隙;将假体置入乳腺后间隙。分层缝合乳腺边缘与胸大肌筋膜、皮下皮肤。亦可分离出部分乳腺后间隙后，将游离的乳腺组织上提，显露胸大肌筋膜。沿纤维走行钝性分开胸大肌，以乳房剥离子钝性分离出胸大肌后间隙，将假体植入，分层缝合皮下并粘合皮肤。
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