前沿拓展：小阴唇缩小术是什么
上期我们聊了关于大阴唇的缩小术，这期就来一起看下大阴唇的丰隆术。
大阴唇丰隆术离不开脂肪移植，所以先给大家来科普下脂肪移植的知识点。
脂肪移植的历史与进展
一、缘起1893年，多个自体游离的小脂肪块填充软组织缺损的技术，被应用于单侧颜面部萎缩的治疗并获得成功，竖起了现代脂肪移植外科的第一块里程碑。1895年，腰部脂肪瘤被移植用于乳房再造。1911年，少量脂肪注射帮助纠正软组织缺陷，自体脂肪移植逐渐被现代外科所接受。
二、发展阶段脂肪移植的发展主要可以分为三个阶段。
1. 第一阶段（尝试期）
20世纪80年代之前，脂肪移植时有报道，但治疗果特别不稳定，治疗结果与医师的个人经验相关。1910年，脂肪移植被应用到半侧颜面萎缩、面部凹陷等方面的治疗。
2. 第二阶段（发展期）
20世纪80年代到21世纪初，关于脂肪移植的研究大量进行，人们对脂肪移植后的成活机制有了比较深入的了解。
20世纪90年代“结构化脂肪移植”理论出现，使得脂肪移植成为一项标准的、可复制的技术。脂肪移植逐渐成为可以普遍接受的外科手术，移植的果趋于稳定，并发症有所减少。
1986年，抽吸的脂肪被用于填充凹陷。1987年，自体脂肪颗粒被应用于隆乳，并获得成功。
3. 第三阶段（成熟期）
21世纪以来，自体脂肪移植迅速推广，各种移植的技术日趋成熟，同时推出了许多新的自体脂肪应用技术，如在瘢痕治疗和疼痛治疗中的应用等。
2003年，自体脂肪细胞被注入面部表情肌，取得了满意的临床果。
2004年，研究发现，各供区脂肪细胞在细胞活性以及术后果上无差异；还有研究表明，移植于脂肪组织间的脂肪颗粒较其他部位有更高的成活率，即受区组织的生理同源性可提高脂肪移植手术的。
三、成活理论与技术要点
自体脂肪移植主要的技术改进为多针道、多平面、小剂量低压注射，该技术是脂肪颗粒游离移植成活的关键。它来自于对脂肪移植后成活机制的了解。脂肪移植成活的理论研究主要经历了细胞存活论、宿主取代论到脂肪再生理论的变化。
有研究对脂肪再生理论进行了详细地阐述：所有移植后的成熟脂肪细胞都会发生凋亡并转化成生物细胞外基质，进而诱导供区和受区的前体细胞增殖、分化，并且新生细胞逐渐取代细胞外基质成分，同时这一过程与血管新生紧密相连。
研究表明，当移植物半径超过0.16cm时，中心区域将出现组织坏死；当组织间液压超过9mmHg时，会引起局部毛细血管血流灌注减少、组织代谢能力降低。实验证实，在血供丰富的条件下，移植的自体脂肪颗粒可以存活。但是，这种脂肪颗粒的成活于移植脂肪颗粒周边1mm左右的范围。
四、成活率一般来说，脂肪颗粒移植的容积保留率为20%-70%，多数约为1/3。
为了提高自体脂肪颗粒移植的成活率，人们尝试了三个方面的努力：
1. 减少脂肪细胞的损伤：主要是采用低压、细针抽吸。
2. 浓缩脂肪颗粒：主要是采用静置（30分钟）、离心（1000转1～3分钟）和棉垫吸附等方法。
3. 提取有成分或添加：脂肪、间充质、基质血管细胞群，碱性成纤维细胞、促红细胞生成素、富血小板血浆。其中基质血管细胞群是细胞辅助脂肪移植技术的核心，是从抽吸的脂肪中离心提取的。
下期继续给大家分享大阴唇丰隆术～
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拓展知识：小阴唇缩小术是什么
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