在【难愈性创面】骨折术后并发症之钢板外露~的生活中容易发生意外的事情,骨折是其中比较严重的情况。 临床上为了骨折部位的固定和吻合,医生根据情况使用钢板、钛板、螺钉等各种内固定材料进行固定,临床上钢板等内固定材料的露出是骨折术后的并发症之一。
如果钢板露出部位皮肤缺损严重,容易合并严重感染,不及时治疗创面不会迁延,不仅影响患者受伤部位的恢复,还影响患者的心理健康。
为什么骨折后会露出内固定物?
常见的因素主要有:
1局部因素:手术切口感染、局部多重手术、组织瘢痕化、血液循环不良、手术切口吻合不良、皮肤软组织坏死、钢板异物刺激、机械摩擦、切断等。
2全身因素老年患者合并糖尿病、高血压等内科疾病。
内固定物的暴露怎么解决?
骨折后钢板、钛板等内固定物露出,是整形外科常见的一种难愈合创面,权衡各种治疗方案时,考虑到取出异物的问题,医生和患者有一个担心:取出钢板等内固定材料,骨折不会进一步移位。 不取出的话,异物刺激持续,伤口有可能难以。
另外,很多情况下,内固定物露出的部位由于局部感染、内固定物的影响、皮肤软组织的缺损,不能直接缝合创面。
内固定物露出的好治疗方法是解决骨折固定问题,同时兼顾骨露出、内固定物露出的创面修复,我们一般需要进行药物交换、清创、VSD负压吸引、皮瓣移植及抗感染等一系列治疗手段,达到理想的果
根据受伤情况和原发疾病等情况,我们与本院其他科室如骨科、内分泌科、康复科等合作,探讨患者的病情特点和治疗方案,从全身治疗、创面局部治疗、康复等各方面,制定多方面的治疗方案。
案例1 :19岁女性患者,锁骨骨折术后内固定物露出,行清创z形皮瓣转移修复术。
情况2 :32岁男性患者,跟骨骨折术后1月,螺钉外露,行小趾展肌移位修复植皮。
骨折术后内固定物露出伤口不吻合的患者病情经常复杂,到综合医院就诊,针对不同的局部情况,选择好的方法修复创面。
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