亚洲人头发移植的实践方面：评价患者整体脱发的低合成代谢特征~在当今世界，一个人的生活方式的选择和补充对营养餐的调节起着重要的作用。 但是，有些补充剂可以明X改变身体的新陈代谢过程，引起脱发。 了解各补充剂的身份有助于诊断和理解对患者的影响。 这项研究的目的是确定对脱发的不同补充和评价，为脱发专家提供识别和纠正患者脱发风险的方法。 包括以往研究的补充进行进一步研究。 这篇科学论文对许多补充剂进行了深入的解释，研究了它们的代谢途径，了解了它们如何影响毛发的生长和脱发。
(a )“合成代谢”被定义为“通过刺激蛋白质的合成，或在体内的某个地方减少蛋白质的分解，氮在瘦体重上留下差别的什么状态”。 合成代谢类固醇较为常见，几乎1.5% 12年级学生至少尝试了一次。 合成代谢类固醇在技术上被称为合成代谢雄激素(AAS )。
合成代谢类固醇在技术上被称为合成代谢雄激素(AAS )。 是模仿睾酮(t )影响的药。 合成代谢类固醇会增加细胞内发生的蛋白质合成。 这是细胞组织聚集(合成代谢)的结果，特别是在肌肉中。
在骨骼肌中，合成代谢类固醇以增加蛋白质合成。 他们逆转了分解代谢过程。 合成代谢类固醇通常是由引起副作用引起的。 严重的不良反应包括内分泌功能障碍、肝功能障碍、心血管变化和行为变化。 现在使用的合成代谢类固醇都是睾酮的衍生物或睾酮的结构修饰。
睾酮与雄激素受体结合发挥雄激素活性，但部分靶组织(包括雄性泌尿生殖器、皮肤、肝脏、皮脂腺)中的二氢睾酮也下降到二氢睾酮(DHT )。 也可以被雌二醇芳香化，发挥雌激素活性。 后者的两种作用在合成代谢药中较为不理想。 减少是脱发和芳香化的主要原因是女性化的副作用。
Dimethandrolone(DMA:7，11-二甲基-19-睾酮)和11-甲基-19-睾酮(MNT )由于合成雄激素，不需要转换，因此是特殊的。 他们是为雄性激素治疗而开发的。 这些研究可能表明“体内5还原酶活性的抑制不影响DMA、MNT和MENT的雄激素应”。 这作为脱发医师，作者除了DHT外，还需要研究脱发及其对次级途径的合成代谢作用，因此很重要。
(Sharp研究表明，乳清蛋白分离物(WPI )中的BCAAs是提高运动中和运动后睾酮水平的真正罪魁祸首。 在Sharp研究中，受试者消耗了高支链氨基酸(BCAA )和高强度全身抵抗训练。 分析血清睾酮。 “抵抗训练期间和之后，BCAA组的血清睾酮水平显着上升。 ”。
乳清蛋白的一般使用和使用与大豆和豌豆等蛋白质相比，是为了低成本、使用方便、消化性。 乳清蛋白具有高BV或高生物学价值，容易被其小分子量吸收。
(c )许多肌肉杂志主张WPI通过提高睾丸激素的水平来更“削减”你。 “剪发”主要被称为具有瘦肉的身体组成，身体脂肪的可视性下降。
WPI(80- )是牛奶均质化后分离为凝乳和乳清时制作的。 百分比代表蛋白质的量。 乳清是液体，然后用各种过滤器干燥。 然后通过去除乳糖和脂肪，将甜乳清加工成乳清蛋白浓缩物(WPC-34% )。
用离子交换和错误流微过滤器(CFM )等几种方法将WPC进一步加工成WPI。 这种进一步的处理以更高的比例留下支链氨基酸(BCAA )。 含有亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸的BCAAs由肌肉而不是肝脏代谢，因此对运动员来说特别重要。 这是因为肌肉中的蛋白质合成增加，肌肉的分解减少，所以运动后的肌肉恢复时间变短很重要。
亮氨酸是蛋白质合成的主要氨基酸。 BCAAs，特别是亮氨酸，是调节肌肉蛋白质代谢，引起肌肉蛋白质合成代谢的重要氨基酸。 亮氨酸是营养信号，表示含蛋白质饮食后可以得到氨基酸。 研究表明，BCAAs能促进肌蛋白的合成，抑制肌蛋白的分解。
(d )但作者还需要研究各种乳蛋白对IGF-1的影响(途径2 )。 牛奶会增加饥饿胰岛素和胰岛素样-1(IGF-1 )。 酪蛋白是牛奶的副产品。 被认为是“凝乳和乳清”的“凝乳”。 作者比较乳清和酪蛋白发现，乳清蛋白不增加血清IGF-1。 但是酪蛋白可以增加血清IGF-1的增加。 乳清确实会提高饥饿胰岛素水平，但酪蛋白没有果。
“牛奶矿物组(高、低)和乳蛋白组(乳清、酪蛋白)之间血清IGF-1增加了15%(P 0.0001 )，酪蛋白中空腹胰岛素(P=0.36 )无变化组。 乳清组空腹胰岛素增加21%(P=0.006 )，IGF-1无变化(P=0.27 )。
(e )毛发移植后给患者注射的低支链氨基酸增强乳清蛋白与低合成代谢光谱一起显示加速再生。 现在，800多名患者开始成长6~8周，5~6个月完全成长。 这称为AFR或加速滤泡修复。 通常从4~6个月开始移植后成长，再生可能需要18个月。 患者报告手术后休克也减少了。
(f )医疗诊所炫耀的另一种新补充剂是人绒毛膜促性腺激素(HCG )。 顺势疗法浓度的HCG是新的时尚减肥食品，被联邦政府禁止。 显示正常浓度的HCG可以提高睾酮水平。 没有证据表明HCG可以减轻体重。
DHEA主要是绝经前和绝经后女性使用的补充剂，是雄激素的前体。 随着人类老龄化，肾上腺雄激素的分泌逐渐减少。 DHEA可以提高睾酮、雄激素、DHT的水平，所以较为合成代谢。
在女性中，不是男性，血清a、t、DHT增加到高于性别特定的年轻成人范围的水平。 这是因为DHEA是雄激素的前体，所以外周发生了变化。
睾酮和雄激素是血浆二氢睾酮的前体(预激素)。 途径3睾酮转化率在男性中至少占血浆DHT的70%，而在正常女性中不到20%。 “雄激素是血浆二氢睾酮的主要激素之一，像从成年女性外周变化的至少占三分之二的血浆二氢睾酮。 ”。
雄激素是肌肉发达者使用的天然OTC药物。 一种以“安卓”命名直接转化为睾丸激素的激素。 这是职业体育市场上较常见的性能增强药。 安卓对性能没有实际影响。
DHEA也证明了可以提高IGF-1水平，显示了可以提高DHT和睾酮，但对GH和IGFB-3没有影响。 很多举重运动员误以为可以用DHT阻断剂阻断DHT (Track1)，不脱毛继续服用合成代谢补充剂。 评价患者脱发情况时，必须考虑补充剂对IGF-1的影响。
72.2.2路线2
有被称为“平行轴”的二次路径，由GH和胰岛素样1(GHigf1 )组成。 评价患者脱发情况时，必须考虑补充剂对IGF-1的影响。 IGF-1是SHAPIRO图表路线2的主要参加者。 为了了解SHAPIRO图表，作者必须对该多肽有基本的理解。
1 .胰岛素样-1在生长和代谢的调节中起特定的作用。 IGF-1与特异性结合蛋白(BP )一起循环。 六种不同的IGFBP通过与IGF-1结合作为高亲和性复合体循环。
2. IGF-1作为高亲和力复合体与IGFBP-3结合，限制了对代谢的影响。
3. IGF-1还与肝脏产生的低分子量IGFBP-1结合。 是IGF-1生物利用度的主要短期调节剂。
小于1%的IGF-1在游离状态下循环。 通过内分泌机制调节对靶组织的作用，与类固醇和甲状腺激素的情况相同。 ”。
生长激素是另一种较为常见的补充剂，与睾酮有协同作用。 两者都可以通过增加5AR来提高IGF-1水平，直接影响DHT。 顶点光秃秃的男性IGF-1增加了。 GF-1与痤疮水平较高的女性有关。 痤疮女性的IGF-1与DHT增加有关。
增加GH和IGF，降低性激素结合球蛋白(SHBG )，释放游离睾酮(t )进入血流，产生合成代谢作用。 “胰岛素和IGF-1”刺激卵巢和睾丸组织中雄激素的合成。 胰岛素和IGF-1抑制性激素结合球蛋白(SHBG )的肝合成，提高循环雄激素在组织中的生物利用度。 横断面研究表明两者之间存在反比关系。
GH也可以在休息时、运动中和运动后增加亮氨酸代谢，发挥合成代谢作用。
生长激素有很多争论。 因为很多人认为这是青春的源泉。 低剂量生长激素给予的生物标志物被夸耀以促进头发生长。 但是，没有证据表明这种影响。 相反，血清中IGF-1上升的水平，与血清IGF-1独立的细胞因子乳头有可能产生独自的IGF-1，从而引起生长激素脱发。
没有证据表明生长激素直接影响货源优质乳头。 但是，“表明GH主要通过局部产生的IGF-1而不是来自肝脏的循环IGF-1发挥合成代谢作用的证据在增加。 ”但是，DHT通过抑制货源优质乳头的产生对IGF-1细胞确实有影响。 我是。
更糟糕的是，生长激素增加了血清IGF-1和IGFBP-3，该结合分子结合血清和细胞IGF-1降低了可用于毛发刺激的IGF-1细胞的浓度。 IGFB3-1对生长激素的刺激没有IGF-1那么敏感，生长激素较初会影响细胞IGF-1，但为了减少结合分子作用而减少细胞IGF-1的毛发生长，也许有些患者较初认为头发起了积极的作用
这项研究表明，在正常的年轻成人中，IGF-1和IGFBP-3对rhGH的反应取决于性别和剂量。 能提高IGF-1和IGFBP-3水平的较小rhGH剂量低于预期。 他们得出结论IGFBP-3对IGF-1的敏感性低于rhGH刺激。
研究者还发现，“IGFBP-3对IGF-1的敏感性低于rhGH刺激，与以前在缺乏GH成人中的结果一致。 实际上，IGFBP-3的合成和释放依赖于GH，但也有可能依赖于IGF-1。 这也可以解释为什么IGFBP-3的反应时间相对于IGF-1的反应延迟。 "。
不影响血清睾酮水平。
一项研究显示，肌酸负荷在7天(1周)或肌酸维持量再过2周后，“血清t水平没有变化。 但是，肌酸负荷在1周后DHT水平增加了56%，维持2周后也比基线高了40%。
IGF-1的作用大约是雄激素的100倍。
研究了雄激素诱导酶活性能否在IGF-1中产生。 添加对IGF-1的单克隆抗体降低了DHT的作用。 这项研究通过同时添加“……特异性IGF-1受体抗体进行5R活性的期待诱导(对照组，4.90.5； DHT，8.01.9； DHT加IGF-1受体抗体，3.7 0.4% )。
这些研究表明IGF-1可能是皮肤5R活性的重要调节因子，因此可能会影响DHT的形成。 “这种外周类固醇产生酶以往已知的雄激素诱导，有可能通过旁分泌/自我分泌产生IGF-1型。 “IGF-1即使增加DHT和t，IGF-1也会增加5AR，因此从t到DHT的转化率可能会增加。
精氨酸和精氨酸是较为合成代谢的氨基酸，可以增加生长激素和IGF-1水平。 但是，在WPI中发现的亮氨酸对GH和IGF-1水平没有影响。
在氨基酸中，精氨酸是人体中较有的GH分泌促进素。 增强GHH对GHH的反应，发挥弱PRL释放作用，刺激胰岛素和胰高血糖素，诱导双相葡萄糖变异. His和Leu不显著改变基础和GHH诱导的GH分泌，基础PRL、胰岛素和葡萄糖水平也
精氨酸是在肌酐中发现的直接影响三种DHT的氨基酸之一。 有趣的是精氨酸和精氨酸下降的IGFBP-3水平。
患者合成代谢指数的评价和评价允许医疗医生给出实际的脱发风险指数。 审查患者补充剂的使用很重要。 系统评估(ROS )必须包括使用的补充剂的数量和使用期限。 必须让患者意识到补充剂使用中脱毛的延迟果。
通常是消费合成代谢物后6~9个月的时间段是注意到脱发的时期。 这通常更难识别直接的原因。 初期咨询时评价具有合成代谢指数得分的得分，每隔2个月进行一次随访。 随着患者对补充剂使用的教育减少，患者病情的长期评价发生变化(表72.1 )。
图72.2服用补充剂的患者头发质量的变化：头发质量的变化，进而整个受影响区域的弥漫性变薄。 这位27岁的男性(a )使用了4~5个月的肌酸。 他的脱发通常被认为是来自合成代谢的肌酸。 因为具有较为均匀的扩散模式，头发的质量会发生变化。 同卵双胞胎：左边的双胞胎服用肌酸，脱发多于右边的同卵双胞胎兄弟。 (b )不服用合成代谢物(肌酐)和(c )合成代谢物
“DHT在3个月内增加了14.5%，对照组增加了1.7%(P=0.04 )。 在12个月内，运动员基线比基线高8.6%，对照组减少8.6 % (p=0.03 )。 SHBG个月增加14.3%，对照组为5.7%(P=0.04 )； 在12个月内，运动员基线比基线高8.9%，对照组为4.0%(P=0.13 )。 1年，中强度的有氧运动计划增加了DHT和SHBG，但对中年到老年男性的其他雄激素没有影响。 "。
另一项研究表明，全长、游离IGF-1和IGFBP-3的血清水平在长期训练中增加和维持。 第二种生活方式是比较素食者和肉食者。 有些素食主义者没有证据表明可用的雄激素更高。 肉食者中IGF-1的含量高9%，但为了确认实际脱毛量从高水平开始，应该进一步研究。
根据进一步的研究，IGF-1水平的差别比动物和素食主义的饮食小。 大豆是另一种较为常见的蛋白质。 令人吃惊的是，在所有补充蛋白中，每100克含有更多的精氨酸。
精氨酸(每100克)
大豆是7.6克
牛肉是6.3克
鸡蛋5.8克
酪蛋白3.7克
乳清2.9克
碘缺乏会大幅增加大豆的抗甲状腺作用，但碘补充是保护性的。 因此，大豆对甲状腺的影响关系到碘状态与甲状腺功能的重要关系。 在消耗金雀异黄素强化食物的大鼠中，用甲状腺测定金雀异黄素，其水平在体外产生剂量依赖性和明X失活的大鼠和人甲状腺过氧化物酶(TPO )。
运动中使用的另一种常见蛋白质是鸡蛋蛋白。 生物素与链霉菌结合，链霉菌类似于链霉菌。 抗生物素蛋白存在于蛋白质中，蛋白质也与生物素结合。
较有趣的是煮熟的蛋白还有25%的残留抗生物素蛋白活性。 咖啡因是常见的兴奋剂，可以提高抵抗运动中t和皮质醇的水平。 运动期间，咖啡因使睾酮水平增加了15%。 咖啡因由于剂量依赖性提高了这个浓度。 皮质醇适度增加，含有800毫克的咖啡因。
本研究得出结论，由于睾酮浓度增加的合成代谢作用，咖啡因可能对训练结果有益。 但是，“这个好处有可能被皮质醇增加的逆分解代谢作用抵消”。
总之，一些补充剂对脱发有负面影响(通过各种代谢途径照射)。 总体来说，脱发专家必须对自己和患者正确教育补充剂、乳清蛋白分离物、生长激素和合成代谢前体的影响。 了解导致脱发的许多生化途径，现代和未来的脱发专家可以寻找更好的预防、成长和更快的再生。
患者建议一生补充摄入量良好的历史，避免将来使用可能的合成代谢产品，这有助于减少他们将来的脱发。 补充激素调节毛发再生(HMH )是预防脱发的下一步。
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